护理工作类有关电大专科毕业论文范文,关于关于骨科患者护理安全相关硕士论文开题报告

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【摘 要】为了加强骨科患者护理安全、提高护理人员的法律意识,提出骨科护理文书书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的不安全因素.同时,提出加强法律知识学习,严格执行各项护理技术操作常规,规范护理文书书写,保证急救药品、设备准备到位,正确处理病人的知情权和隐私权,加强护患沟通,按标准收费等对策,以保证护患双方的权益,减少医疗纠纷,保证护理安全.

【关 键 词 】骨科患者；护理安全；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0155―01

随着社会的进步,医学知识和法制观念的普及,人们法律意识的不断增强,以及新的《医疗事故处理条例》的实施,病人对涉及自身利益的医疗护理过程倍加关注,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.作为骨科的护士,在新的形势下,要防范和减少护理纠纷,就必须加强法律知识的学习,了解相关的法律法规,充分认识自身的角色范围,明确护士职责,并认真履行,在工作中意识到存在或潜在的不安全因素、采取相应对策,避免出现护患纠纷,保护病人和护士双方的合法权益.

1.骨科患者护理安全潜在的不安全因素

1.1 护理文书中潜在的不安全因素

①对体温单上需填写的项目,有些护士填写不详细或错填,容易延误治疗时间.例如：对严重创伤病人,填写液体入量和尿量不准确,致使医生对病人的病情进行错误的判断,未能及时处理,延误病人病情或者出现并发症,护士将负有责任.②医嘱单是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士执行治疗的依据.护士无故不执行或不按医嘱执行将被起诉.在处理急诊、危重病人的抢救时,医生所采取的口头医嘱,护士在执行后,没有提醒医生在短时间内补记医嘱单,在此过程中,病人因病情或其他因素死亡,容易引起纠纷.对开放性损伤病人的处理,有时为了工作上的方便,往往在建立静脉通路的同时,为病人进行TAT、青霉素、普鲁卡因过敏试验,但是医生还没有开好医嘱单,在这过程中如果病人出现过敏性休克甚至死亡,护士将负有不可推卸的责任.③护理记录单强调时间性、真实性和客观性.时间的准确性与否直接影响对伤情的评估和日后可能带来的医疗纠纷.护理记录涂改较多、护理执行时间与医嘱时间存在差异、内容与医生的记录不相符、并存在主观分析,容易造成病人的误解.尤其是对无家属陪护的严重创伤者,在抢救失败或者没有达到预期目标时,不全或涂改的记录,促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑,从而导致护理纠纷.又如：对带有褥疮入院的病人,护士没有记录当时褥疮的部位、面积,也没有向病人或家属交待清楚,当病人住院一段时间后,护士才告诉病人家属,往往也容易引起纠纷.

1.2 护理操作中潜在的不安全因素

护理工作中的各项操作,必须严格执行护理技术操作规程.其潜在的不安全因素有：①搬动脊柱骨折病人或为其更换体位时,不注意保护受伤局部及保持头颈部与躯干部平直,强拉硬拖,容易加重脊柱骨折的畸形和脊髓神经损伤的程度.②对意识不清、躁动不安、生活不能自理者,不采取必要的安全措施,导致病人摔伤、重伤的,均造成严重的事故.③病人使用止血带缚扎止血时,不严格执行交接班制度,不按要求定时松解,不注意观察血运情况而造成组织坏死、肢体残废等不良后果.④在为截瘫或昏迷病人应用热水袋、冰袋时,不用布套包裹、不交待注意事项而造成烫伤、冻伤均容易引起纠纷.

1.3 急救药品、设备准备中潜在的不安全因素

骨创伤病人多数因意外事