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前段时间,媒体热炒俄罗斯免费医疗,但我觉得真正贯彻免费医疗理念的不是俄罗斯,是谁?英国.英国的医疗支出占GDP的比重一直在9%左右,但是英国的医疗系统非常高效,调查显示,90%的住院病人对这个免费医疗系统是满意的,87%的门诊病人和70%的急诊病人也是满意的,这是一个相当高的比例.各位还记不记得,伦敦奥运会的开幕式上,上千名医生和护士走进运动场,摆出三个字母“NHS”(National Health Service),即英国国家医疗服务体系,这是英国人最引以为傲的一项公共服务政策.
英国《泰晤士报》有一个问卷调查:“你认为英国政府在20世纪影响英国人生活最大的业绩是什么?”46%的人认为是英国的医疗体系,18%的人认为是英国的福利政策,15%的人认为是赢得二战的胜利.可见免费医疗对英国人的影响之深.
什么是免费医疗?以英国为例,免费医疗的本质就叫排队医疗.举个例子,前一阵子李光耀偕夫人到英国访问考察,他夫人得了急性脑溢血,紧急送到医院之后,被告知需要排队等候,因为它是免费医疗嘛.李光耀大怒,说英国医疗体系极其落伍,最后用专机护送夫人回新加坡治疗.这就是免费医疗最基本的精神―――排队等候.不想排队吗?可以呀,去私立医院,或者到国外去看病.英国人当中就有13%是去私立医院或去国外看病,但这是富人的专利,对于一般老百姓而言就是排队.
香港曾经历过英国的殖民统治,所以我就以香港为例,看看香港如何继承英国的排队制度.香港看病很简单,急诊100元港币,住院68元港币,门诊40元港币,打针、敷药17元港币一次.请注意,这个钱是非常少的,只占到了成本的3%而已,剩下的97%统统要由香港政府来补贴.那有多少预算,有多少财政支出能够支撑这么多的补贴?举个例子,如果财政预算充足的话,你可以配1000个医生、500个护士,病人当天就可以看完.如果预算不够呢,你就聘一半的医生、一半的护士,准备一半的床位,那么病人就等2个礼拜.如果你的经费更少呢,病人就等4个礼拜,如果更少就等一年.
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因此,如果一个国家想贯彻免费医疗,请记住,由于财政预算的限制,排队就是一个必然的选择.香港要不要排队?要,你想免费医疗那就要排队.举例来说,你预约专科门诊,一般排队4个礼拜,如果动癌症手术的话,一般排队4个月,做白内障手术,要排队3年.你不想等怎么办,不想等就自己花钱去私人医院.俄罗斯的情况是一样的,它有1.4亿人口,有57%的人选择去私人医院,就是8200万,而这个比例每年以1.6%的速度在增长