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导语：医疗资源总量不足和分布失衡的问题不能只靠公立医院和政府投入来解决,应该发挥社会的力量.
《中国民商》：作为医生,您曾经任职于公立医院,离开后又长时间在民营医疗机构工作.从您的经历和体会来看,您认为现在的医疗体制最大的问题是什么?
周爱群：最大的问题还是医疗体制的不公平,医疗资源不均衡,医疗政策向大城市严重倾斜.
改革开放以后,我们致力于在社会经济生活的各个方面打破旧有的计划经济体制,但在医疗领域直到现在很多关键的地方还保留着旧的计划经济体制的影子,改革很多只是改改皮毛表象,换汤不换药.
比如说去公立医院看病的患者,都会被挂号员首先询问是“公费的、医保的还是自费的?”医生也会依据这个不同,使用不同颜色的处方笺,区分身份不同的三类患者.公费医疗患者是指国家体制内按照实报实销方式看病的人,但因为所属单位的不同、个人级别的不同,也会有很大的差别,有些人可能是全额实报实销,有些人只是在一定额度内是实报实销的.这里面还是有很多计划经济的影子.医保患者,也就是指参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及农民工医疗保险的人员.与公费医疗实报实销不同的是,医保患
者报销有起付线、封顶线,起付线以下的费用才是部分由统筹基金支付.自费患者则是全部费用都要自掏腰包.
这种医疗服务价格的双轨制、多轨制本身就违反公平原则.加上医保不能任意流动,公民不能跨省市在全国享受一样的医疗待遇,但医疗资源又明显集中在北上广或者省会大城市,也就意味着看似公平的基本医疗服务,实际上对中小城市、农村居民是不公平的.
《中国民商》：那么您认为造成这种不公平的原因是什么呢?
周爱群：我觉得是因为我们国家现在的医疗处于改革发展阶段,要实现为全民提供全面且平等的医疗服务,从医疗政策的制定、医疗体制的管理、医疗资源的投入、医疗行业的监管等很多地方还存在不足.
比如说让国家在每个边远山区都建一所现代化的卫生院也许硬件上是可能的,但是让北京的医生留在那里执业,就不太可能了.再比如,现在北京的三甲医院已经人满为患,国家再怎么进行投入也无法完全依靠三甲医院来满足从全国各地前来的患者的就医需求.
医疗资源总量不足和分布失衡的问题不能只靠公立医院和政府投入来解决,应该发挥社会的力量.我个人认为,医疗行业确实有社会性和公益性,但也应该遵守市场经济的规则,按照市场经济的规律来运作.国家应该给医疗机构一个公平和自由竞争的环境,但现在的实际情况是,一方面鼓励社会资本进入医疗行业,另一方面又只给公立医院大量资金投资,控制医生流动,公立医院可以从公疗、医保、自费、设备、药品等多渠道赚钱,有多年来积累下的知名度和信誉,能享受到的税收政策等.而对于民营医疗机构以上所谈的这一切都沾不上边.
我承认有个别人为了赚钱把民营医院做的乱七八糟,但也有一部分人是在认真做医疗行业,希望能对社会有所贡献.其实这几年不管是政策支持或者是打压,生存下来的民营医疗机构都必须是特别优秀的,要诊疗水平更优秀、医疗器械更先进、医疗服务更贴心、医疗环境更舒适,才能在占有绝对优势地位的公立医院林立的市场中求得一席生存之地.
《中国民商》：在您看来,民营医疗机构与公立医院相比,最大的优势或者说未来最核心的竞争力应该是什么?
周爱群：最大的优势和竞争力应该是更好、更精准的人性化服务.
比如说,从病
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