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【摘 要 】为促进和完善传染病医院药房管理工作提供参考.了解传染病医院药房在管理过程中存在的一些问题, 分析和探讨其原因.传染病医院不同于各大综合性医院, 应该建立适合自身发展需求的药房管理模式.

【关 键 词 】传染病医院；药房管理

Pharmacy management of hospital for infectious diseases XU Qing-di. Maanshan Municipal Hospital for Infectious Diseases, Maanshan243000, China

【Abstract】To provide reference for the improvement of pharmacy management in hospital for infectious diseases. Some problems about pharmacy management and its operation process in hospital for infectious diseases were introduced briefly. Reasons of above problems were investigated and analyzed, relevant countermeasures were put forward.It is considered that hospital for infectious diseases is different from the large general hospitals and hence a suitable pharmacy management mode has to be set up to meet the requirement of self development.

【Key words】Hospital for infectious diseases, Pharmacy management世界卫生组织报告指出, 1997年全世界死亡人口总数为5220万, 其中1730万(33.14%)死于传染病, 在各种疾病的死亡人数中传染病仍高居首位［1］.传染病继续威胁着人类, 特别是病毒感染疾病, 没有特效药物, 我国肝炎患者多达3千万人, 乙肝感染者达1.2亿人, 新的肝炎病毒及患者不断出现；有些传染病过去己得到一定控制, 近年来又有死灰复燃的现象, 尤以结核病为著.传染病医院的任务繁重, 药房管理是一个医院日常管理的一个重要环节.传染病医院的药房管理与普通综合医院有着许多差别, 传染病医院存在患者疾病特殊, 药品专科性强等问题, 药房管理有其自身的特殊性.本文通过对传染病医院药房管理上所遇问题的分析, 给传染病医院的药房管理者们提供参考意见.

1 ,传染病医院药房管理上存在的问题

近年来, 本院药房的运作管理不断完善、不断改进, 能基本满足患者的需求, 但仍存在着一些不足之处.

1. 1 ,人员配置与药学部门设置 ,由于人事编制所限, 许多医院都存在药剂人员严重不足的问题, 本院的这个问题更为突出, 无法按规定设置门诊药房, 住院药房, 中、西药库, 临床药学等药学部门［2］.

1. 2 ,传染病医院感染风险大, 药剂人员预防感染意识差.

1. 3 ,药师综合水平不高 ,一名合格的药师需要具备充足的药学知识、医学知识、药品经营知识、药品质量管理知识以及药事管理法规等多方面的综合知识.这样才能很好的服务临床, 服务患者.本院药房里的工作人员综合业务水平普遍不高, 业务知识还不完备, 在实际工作中不能充分发挥出药师应有的作用［3］.

1. 4 ,药师服务意识不强 ,药房作为传染病医院的服务窗口之一, 其职责不光是保障药品的供应, 还应为患者提供良好的用药咨询服务, 开展各项临床药学活动, 认真做好药品不良事件、药品不良反应的监测上报等工作.药房目前的工作还主要停留在“以供应药品为中心”, 日常工作单一, 技术含量低, 药学服务意识不强, 对患者提供的药学咨询服务不够, 对医师的处方用药行为复核和监督不够, 辅助并参与医师对患者的治疗活动太少, 对药品不良事件、药品不良反应监测工作投入的时间不多, 药学服务工作不到位.

2 ,改进药房管理的对策

药房管理存在的问题, 既有管理方面的因素, 也有体制方面的原因, 需要从多方面来考虑解决问题.

2. 1 ,人员配置及药学部门设置 ,在无法解决人员不足这个问题的情况下, 只能通过优化人员部门配置来解决这个问题.因此采取了综合药房的管理模式, 以及主协管制度.

2. 1. 1 ,优化部门设置 ,整合部分药房部门, 形成一个综合药房, 同时考虑到传染病医院夜间无门诊, 且药房人员严重不足, 无法实行普通医院的轮流值班制度, 实行弹性排班［4］.

2. 1. 2 ,优化人员配置 ,实行主协管制度, 在对药房事务进行分工, 明确主要责任人的基础上, 让各部门人员之间协助管理对方事务.这样既能有效的集中人力资源, 同时又可对工作进行细分, 也有利于互相之间的监督, 有利于日常各项工作的开展.

2. 2 ,全面开展职业安全培训 ,定期对全体药剂人员开展医院感染知识培训, 通过层层培训, 大家充分认识了医院感染的危险因素及预防医院感染的重要性.美国职业安全和健康署(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前应接受适当的训练［5］.

2. 3 ,加强处方调剂相关知识培训, 提高处方调剂质量

2. 3. 1 ,常见调剂差错培训 ,将常见调剂差错总结、分类, 定期开展科内讲座向药师集中授课, 尤其是对新来的药师和实习生, 带教药师要言传身教, 处方调剂严格按照“四查十对”, 避免发生差错.常见调剂差错有：中文或英文药名相互混淆而发错；将外观、颜色、大小相似而作用完全不同的药品拿错；包装、标签的颜色或外形相似造成错误；有些药物包装特殊, 因未加介绍而出现用法不当的错误；有特殊用法的药物未加说明造成的错误；剂型差错；把过期或变质的药品发给患者；由于药学知识和治疗经验不足, 未能查出不合理处方造成的错误；外用药与内服药混杂储存造成差错.

2. 3. 2 ,深入学习药品说明书 ,将药房药品的说明书按掌握程度分为A、B、C 3类.A类药品说明书包括常用抗感染药物、作用于呼吸系统的药物、麻醉精神类药、解热镇痛抗炎药等, 要求做到掌握说明书的全部内容；B类药品说明书包括常用保肝药、抗高血压药、利尿药、抗心律失常药等