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【摘 要 】目的减轻献血进针与拔针时的疼痛,以保留或发展更多的固定无偿献血者.方法根据以往的采血经验,总结减轻献血进针与拔针时疼痛的方法.结果献血者满意率≥95%.结论减轻献血进针与拔针时的疼痛,对保留或发展更多的固定无偿献血者起重要作用.

【关 键 词 】无偿献血；固定无偿献血者；进针；拔针

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.418文章编号：1004-7484（2013）-11-6642-01当今社会面临着用血量不断增加,而采血量有时却因为各种负面新闻影响不增加反而减少,这样用血缺口就会加大,作为血站工作人员要想方设法增加采血量,而保留或发展更多的固定无偿献血者就显得尤为重要.在开展无偿献血工作中,多数献血者对献血时的粗大针头易产生恐惧,对采血护士静脉穿刺技术不信任,以致于因为害怕疼痛而拒绝献血,所以减轻献血进针与拔针时的疼痛对保留或发展更多的固定无偿献血者有积极的作用,下面就减轻献血进针与拔针时疼痛的方法进行几点总结：1态度

首先采血护士要穿戴整齐、仪表端庄大方,对待每一位献血者要热情礼貌、亲切和蔼,营造一种友好、亲切的献血氛围,让献血者感到温馨、快乐、身心放松；适当讲解血液的生理知识、献血过程及献血意义,充分为他们做好献血前的心理护理（心理护理是指在护理过程中运用心理学的理论和技能,通过护理手段控制一切消极因素的影响,帮助献血者保持最佳心理状态[1]）,增强他们参与无偿献血的自豪感,消除紧张情绪,减轻进针恐惧心理.2选择静脉

在肘窝处选择粗大充盈、弹性好不易滑动的静脉,首选肘正中静脉,其次选贵要静脉,最后选头静脉.肘正中静脉位置表浅,主干粗短,体外易于触摸显露,在临床上被广泛应用[2].如果一边手静脉不是那么理想,不要为了节省时间或者怕麻烦不和另一边手静脉做比较就勉强进针.有时等候采血的献血者比较多,也要耐心仔细地寻找有进针把握的静脉,因为选择有进针把握的静脉,除了可以做到事半功倍外更重要的是可以避免探索进针或者重新穿刺给献血者带来痛苦.3绑止血带高度、松紧度适宜

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用止血带系在献血者的手臂上端距穿刺点大约6cm处使静脉充分显露.止血带绑得距穿刺点过远,易引起血管塌陷；过近除了会影响消毒效果外还不利于静脉穿刺；过松达不到血管充盈的目的；过紧则造成深部动脉供血不足,血流变细,容易造成凝针.4掌握进针时机及角度

绑止血带后嘱献血者重复做握拳松拳动作,有研究表明重复做握拳松拳比只握拳静脉充盈扩张得快,而且疼痛发生率明显减低[3],待静脉充盈后,右手握采血针头柄部,左手拇指在静脉穿刺部位下方向下绷紧皮肤,使针头与皮肤呈30-45°角针尖斜面向上迅速刺入静脉,入静脉后再沿静脉方向进针1cm左右,进针完毕,按血管走向固定针头,避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛.一般情况下,当采血针头与皮肤之间呈45°角进针时,针皮接触点面积小,针头很快穿过皮肤,在表皮停留时间短,行程短,可以减轻献血者的痛苦.[4]对于静脉表浅者可以适当减小进针角度,而对于肥胖静脉较深者则可以适当加大进针角度.进针前要看清、摸清静脉走向,根据静脉充盈程度、静脉深浅度,选择好穿刺角度.对静脉滑动度较大者可以让他人协助固定静脉,具体做法是让他人一手向下轻掰静脉两边肌肉,这样可以尽量固定和暴露静脉,容易做到一针穿刺成功,避免探索进针或者重新穿刺给献血者带来痛苦.5拔针

在准备拔针时嘱献血者把食指和中指轻轻放在止血贴上,暂时不要用力按压,采血护士把自己左手食指和中指重叠放在献血者放在止血贴的食指和中指上,针尖斜面向上、顺着进针角度（即针头纵横需与血管纵横平行）,用右手快速向外拔针,拔出瞬间协助献血者按压针眼,这样可以更好地把握好按压时机,既可以避免献血者用力过早过大而加大拔针疼痛,又可以避免献血者因为害怕疼痛按压太迟血液喷射出来而导致恐慌.

以上是本人在平时工作中对减轻献血进针与拔针时疼痛的方法总结.很多人惧怕献血,不是因为害怕献血后身体会产生什么不良影响,而是对献血时的粗大针头易产生恐惧,对采血护士静脉穿刺技术不信任,以致于因为害怕疼痛而拒绝献血.只要我们采血护士本着热情周到的服务态度,在平时工作中对如何减轻献血进针与拔针时疼痛的方法多作总结,找到减轻献血进针与拔针疼痛的方法.献血进针与拔针时的疼痛减轻了,献血者心里对献血的惧怕也会减轻,除了自己会更加积极参加无偿献血外还会动员周围的亲戚朋友参加无偿献血,这对发展壮大固定无偿献血队伍起着重要的作用.参考文献

[1]王陇德,张春生.中华人民共和国献血法释义.北京：法律出版