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【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0452-01
【摘 要 】：目前因为静脉输液引发的护患纠纷不少.本文通过介绍自己在临床工作中总结的一些经验,归纳针对各种病人特别是老人、儿童输液中注意的技巧及事项,供大家共同学习探讨.希望广大护理人员,能多提高输液能力,减少不必要的纠纷.
【关 键 词 】：静脉输液技巧注意事项
临床实践中,静脉输液是护士最基本的一项护理操作,而患者的年龄,体质,胖瘦不同穿刺的成功率是衡量护士水平的重要标准.一针见血固然重要,但通常有很多原因如患儿哭闹、不合作,老年患者血管弹性差,虚脱的患者血管充盈度差,体胖患者的血管深埋在脂肪里,表面看不见,进行静脉穿刺时,往往需要反复多次穿刺才能成功.这样不仅血管损伤明显,患者痛苦大,还会耽误患者宝贵的抢救时间.并且对于这些患者家属往往不能理解,意见大,他们认为是护士技术不过关而导致重新穿刺,严重甚至会引起护患纠纷.所以我们护理人员一定要多练习基本技能,掌握静脉输液的常规技法及注意事项.
一、静脉输液的常规技法及注意
1、 首先在输液前要严格执行“三查七对”,严格按照无菌操作程序操作.遵循药物配伍禁忌,禁止用不合格药品,防止出现过敏反应.
2、 掌握排气的技巧.要先倒置墨菲氏滴管,再打开调速器,当滴管内液体液平面达到1/2～2/3时,将滴管下端的输液管先折叠,然后再转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,等液体流至终端过滤器,过滤器随之倒置成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可,最后关上调速器.必须严格掌握排气方法,争取一次排气成功,以节约时间.
3. 掌握输液前对患者的心理护理技巧：
输液前要做好患者的心理工作,特别是小孩,要用自己的微笑增强患者的信心,消除患者的恐惧心理.对小孩要多鼓励表扬,尽量争取患者的配合.这样会创造一个良好的氛围,确保输液一次成功.
4. 掌握血管选择的技巧：
在输液时要尽量选取粗直、柔软和弹性好的血管.要摸清血管深浅,掌握血管走向,尽量选择平坦位置进针.1个月～2岁患儿,应首先选择头皮静脉输液,3～6岁儿童,可选择手背或足背的静脉,选择时要避开关节.
5.静脉输液穿刺及固定针头的技巧：
在静脉输液的时候,护理人员可以左手拇指绷紧选择血管下端,使血管固定,减少血管的滑动,然后直接从静脉的上方刺入,根据血管的厚薄掌握针刺力度,见到回血在让针尖稍进一点即可.
目前固定多用输液贴,我们可以先将输液贴末端的保护膜撕开一个小角,然后贴于治疗盘上,在针刺完,将没有贴于治疗盘的两条胶布同时撕下,粘贴在针眼与针柄上,然后再用最后一条胶布固定,这样既保证了无菌操作,也提高了输液的速度.
二、临床实践技巧总结
在实际操作中,我们也要善于根据自己的操作,多总结自己操作中的不足以不断改进自己的技巧.我在三十多年临床实践中总结出一些解决的方法.在给患儿穿刺前除常备的材料外,必要时准备2条长胶布.让协助者固定患儿的注射部位,选择4号针头,患儿血管细、回血慢,将皮条的末端打折形成负压,穿刺后将折处松开,如见回血后将针头平行进入少许,轻轻地固定针柄与皮条,将长胶布固定注射部位的两端或覆盖在输液贴上方绕头一周固定,进一步增加其牢固性.老年患者四肢浅静脉质硬,血管壁脆性大,缺乏脂肪衬托,滑动大,加上静脉弹性差,造成穿刺困难.因选用5号静脉针,这样对表皮和血管的
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