关于临床护理论文范文文献,与家庭腹膜透析患者常见护理问题相关在职毕业论文开题报告

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0209－02

【关 键 词 】 家庭,腹膜透析,护理

腹膜透析作为肾脏替代治疗的一种方式已广泛用于临床.由于腹膜透析操作简便易行,不需特殊的医疗仪器等特点,故可家庭透析治疗,从而有效地节约了医疗资源,降低了医疗成本.但患者实施家庭透析治疗中,易出现一些护理问题,需要及时的护理指导,避免不良后果的发生,我们对40例家庭腹膜透析进行了总结,结果如下

1临床资料

收集2008年2月～2010年4月在我科就诊的家庭腹膜透析治疗患者,共40例,男23例,女17例,年龄28～60岁.对每月1次的临床护理就诊的腹透患者情况详细记录,包括患者存在的护理问题及给予的相应指导.采用回顾性调查的方法分析并总结.40例患者中除了常规的随访外,有20例患者存在着不同的护理问题,占就诊人数的50%.

2分析与指导

2.1导管周围皮肤问题

(1) 要求进行出口处护理的多数是新置管的患者.由于对自我护理缺乏信心,过分依赖医护人员,对导管周围的分泌物不敢清除,从而形成硬痂.对于这种情况,应鼓励患者及家属,同时再次示教换药操作,增强信心.通常用消毒液湿化硬痂,待硬痂软化后,予以轻轻去除.告知患者及家属,操作时切勿强行撕扯,湿化时用棉签轻点硬痂的外围,以防消毒液流入出口处.

(2) 湿疹的发生男性多于女性,且夏季多发.由于夏季是一些皮肤病的高发季节,人体出汗较多,局部皮肤潮湿,导管对局部皮肤的刺激,换药后消毒液未干即覆盖纱布,天热衣衫单薄,男性皮带扎得过紧,增加了局部摩擦.这也是男性较易发生湿疹的原因.一旦出现湿疹,应积极去除诱因,保持局部皮肤的干燥,避免摩擦,同时局部可使用湿疹软膏,如：洁悠神等,并加强局部护理.

(3) 出口处感染的发生多与不良卫生习惯有关.如换药操作时不戴口罩、经常用手搔抓出口处、不按时换药等.指导患者养成良好的个人卫生习惯,做好自身防护.出口处感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,有证据表明鼻部金黄色葡萄球菌携带者出口处感染机会明显增加,而且金黄色葡萄球菌腹膜炎仅发生于鼻部携带金黄色葡萄球菌者.一旦发生出口处感染,局部应使用抗生素,如百多邦涂擦局部,硫酸庆大霉素局部湿敷或同时静脉使用抗生素.

临床护理学术论文撰写与发表
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2.2知识缺乏

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