患者类硕士学位毕业论文范文,与四肢骨折内固定物断裂或失效的临床?相关毕业论文开题报告范文

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【摘 要 】 目的：对四肢骨折内固定物断裂或失效原因进行分析,同时总结治疗方法.方法：选择于2012年8月-2013年9月在我院接受治疗的内固定物发生断裂或失效的四肢骨折患者的51例,分析内固定物断裂或失效原因,并且进行针对性的治疗.结果：临床研究发现造成四肢骨折内固定物断裂或失效原因主要包括材料因素、患者因素以及医源性因素等三方面,患者通过针对性的治疗,随访发现患者的愈合情况较好,关节的功能得到显著的恢复.结论：多种因素会造成四肢骨折内固定物断裂或失效,针对引起内固定物断裂或失效的原因进行针对性的预防；一旦发生内固定物断裂或失效,及时有效的治疗对于预后具有十分重要的作用.

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【关 键 词 】 四肢骨折；内固定物断裂或失效；原因分析；临床治疗

【中图分类号】R 8 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0068-02

〖HJ1mm〗在临床骨科中,四肢骨折最为常见多发,其中上肢骨折以肱骨骨折、尺骨骨折最为常见,下肢骨折以股骨骨折、胫腓骨骨折最为常见.四肢骨折若不及时进行治疗,不仅影响患者的正常生活、造成患者生活质量下降,甚至可能会引起严重的后遗症[1]；内固定手术在四肢骨折的治疗中应用广泛,且取得了令人满意的临床效果,然后内固定手术存在内固定物断裂或失效的可能性而影响骨折的预后,因此分析四肢骨折内固定物断裂或失效原因并加以预防具有十分重要的临床意义.本文选择于2012年8月-2013年9月在我院接受治疗的内固定物发生断裂或失效的四肢骨折患者的51例作为研究对象,旨在对四肢骨折内固定物断裂或失效原因进行分析,同时总结治疗方法,具体信息如下.

1.一般资料与方法

1.1一般资料：51例患者通过临床症状、X线诊断检查确诊为四肢骨折.患者年龄介于11-59岁之间,平均年龄（34.7±12.3）岁；骨折原因：交通意外事故所致19例,体育运动所致12例,坠跌所致10例,工伤所致7例,其他原因所致3例；其中15例肱骨骨折,14例尺骨骨折,12例股骨骨折,10例胫腓骨骨折.其中螺钉松动失效6例,螺钉断裂钢板翘起18例,钢板断裂27例.

1.2 方法：对接受内固定治疗的四肢骨折发生内固定物断裂或失效原因进行分析,同时总结治疗方法,具体的治疗如下：患者入院后进行一系列的检查确保不存在手术禁忌症,医务人员准备好手术所需的内固定材料,于住院后的5-7d展开手术治疗.对患者适度麻醉,将内固定物取出,将骨硬化部分与骨折端纤维疤痕组织充分清理,同时开放髓腔,通过选择应用恰当的内固定物,待内固定物放置完成后取一定量的自体骨植骨.在手术过程中需要谨慎操作,防止骨折周围的组织受到损伤.

2.结果

临床研究发现造成四肢骨折内固定物断裂或失效原因主要包括材料因素、患者因素以及医源性因素等三方面；患者通过针对性的治疗,经过12-24个月的随访发现患者的愈合情况较好,关节的功能得到显著的恢复.

3.讨论

内固定手术主要包括髓内钉内固定术与钢板固定术,其在四肢骨折的治疗中应用十分广泛,疗效确切,受到了医务人员和患者的青睐[2].但是,临床实践治疗发现应用内固定手术治疗四肢骨折存在内固定物断裂或失效状况的发生,内固定物断裂或失效的主要表现为螺钉松动失效、螺钉断裂钢板翘起以及钢板断裂现象,这不利于患者的康复预后,对造成内固定物断裂或失效的原因进行总结并且加以预防、一旦发生内固定物断裂或失效及时治疗处理[3].

本次研究发现引起四肢骨折内固定物断裂或失效原因主要包括材料因素、患者因素以及医源性因素,①材料因素：钢板的扭转应力和弯曲应力均小于骨骼,其无法取代骨骼所具有的功能,在反复外力的情况下会发生松动、变形和断裂；内置物自身的缺陷导致内置物无法与临床需求完成匹配.②患者因素：患者病情严重如粉碎性骨折而造成愈合情况不理想,患者存在骨质疏松与肥胖等也会对其产生影响[4]；患者未按照医嘱进行科学的术后康复训练,长时间的弯曲和扭转使得内置物断裂；患者没有定期通过X线检查骨折愈合的状况,过早开始负重；再次外伤.③医源性因素：医务人员未选择合适的内置物、内置物的防止位置不合理、骨缺损处未植骨支撑而没有恢复骨骼的完整性、未重视骨不连的治疗导致术中骨折复位后有骨缺损等都会导致内置物的松动、变形和断裂[5].本次研究对51例存在内固定物断裂或失效的四肢骨折患者及时进行治疗,结果显示现患者愈合状况良好,关节功能明显改善[6].

综上所述,多种因素会造成四肢骨折内固定物断裂或失效,针对引起内固定物断裂或失效的原因进行针对性的预防；一旦发生内固定物断裂或失效,及时有效的治疗对于预后具有十分重要的作用.

参考文献

[1] 王瑜,王善深,魏钟恩,等. 内固定失效的原因分析及防治对策[J].中国现代医生,2009,47（13）：24-25.

[2] 戴建华,刘示,饶东. 四肢骨折术后内固定断裂13例临床分析[J].医学美学美容