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摘 要 ： 目的：临床外科实习医生的带教经验应用研究.方法：选取外科实习医生48名作为研究对象,将实习医生分为对照组与观察组.给予对照组实习医生传统带教方法；观察组根据带教经验进行针对性指导；观察对比两组实习医生的带教效果.结果：通过不同的带教指导方法,观察组实习医生的临床表现满意率及综合优秀率均高于对照组,存在差异,P＜0.05.结论：指导外科实习医生过程中,长期带教经验具有重要的指导作用.

Abstract： Objective： To investigate the application of guide and teaching experience in surgical intern. Method： To select 48 surgical interns as a research object and divide the interns into control group and observer group. To use traditional teaching method in control group and use the guide and teaching experience in observer group； then observe and pare the teaching effect of two groups. Results： through different methods of teaching guide, the satisfaction rate and posite excellent rate of observer group are higher than the control group, the differences is existing, P<0.05. Conclusion： in the guidance of surgical interns, long guide and teaching experience plays an important guiding role.

关 键 词 ： 外科；实习医生；带教

Key words： surgery；intern；guide and teaching

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0322-02

0 引言

在医学教育中,临床实习是一个非常重要的关键时期,是通过带教,将医学生的课堂理论知识转变成临床实践经验的一个重要过程,实习医生临床实习效果直接影响着毕业质量,同时还会对实习医生以后的工作质量产生影响,所以,临床教学工作,使实习医生充分掌握临床上的多发病、常见病及临床医生的基本工程程序.在临床医学中,外科是一个重要组成部分,临床外科中实习医生的带教质量将会对其专业技能与素质的培养产生重要影响,所以,临床带教中,非常重视实习医生的带教质量.

本文选取外科实习医生48名进行临床观察,给予他们带教指导,分析不同带教方法对教学质量的影响,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年进行临床实习的外科实习医生48名作为研究对象,选取的所有实习医生均通过我院的技能考试及专业基础知识笔试,并且所有实习医生均自愿参与本次研究.将48名实习医生随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组实习医生均为24名,对照组中,男性实习医生17名,女性实习医生7名；观察组中,男性实习医生15名,女性实习医生9名.对比两组实习医生的考试成绩及一般资料,不存在显著性差异,无统计学意义（P＜0.05）,可以将两组实习医生用于对比.

1.2 方法

给予对照组实习医生传统的带教方法进行临床指导,主要由外科部门的主观领导进行带教,相关指导工作由临床医师负责.

观察组实习医生则根据总结以往的实习带教经验作为指导依据,实习带教的内容主要包括以下几个方面：

①带教老师的选择.由于临床外科专业中对工作能力的要求较高,同时,还要求丰富的临床经验及理论知识,所以,临床带教实习医生时,一定要选择具有较强亲和力的医生或者首席医生作为带教老师,不但能够提高教学质量,还能够提高实习医生的实习质量.

②实习时间的合理安排.根据临床外科工作的具体要求及实习医生的具体情况,制定相应的训练计划,在临床时间过程中,主要分为以下三个阶段：

第一个阶段,带领实习医生参观医院,使他们尽快熟悉医院及病房环境,同时,对外科的相关疾病特征也进行相应的了解,并且还要熟悉双级病房的具体情况.

第二个阶段,带教老师亲自示范实际的临床操作模式,使实习医生能够尽快了解临床操作实践.

第三个阶段,实习医生要对实践性学习进行总结,同时,还要结合课本上的理论知识,归纳自己在临床实习期间的收获,针对自己的收获与不足进行讲解,与同时期的实习医生进行分享.

③对实习医生的临床思维能力进行培养.一般来说,在临床实习中,实习医生通常被安排进行相关巡查,管床数量为5-8张,由于管床太少,实习医生接触的病历较少,难以将临床经验水平提高；如果管床太多,又会导致他们缺乏足够的学习时间,难以将临床知识消化总结.所以,带教老师将新病人入院后的相关检查、病史书写、初步诊断、必要检查、治疗方案等交给实习医生负责,之后,带教老师对新病人的情况了解后,针对实习医生的医疗记录,及时检查诊断及治疗,纠正错误.

④基本手术技能训练.临床带教中,临床操作基本技能训练是其中一个重要的内容,包括两项内容,分别为临床操作注意事项及临床操作技能培训；要求在实习过程中,实习医生树立无菌观念,自觉遵守无菌操作,养成良好的临床操作习惯.在带教过程中,带教老师可以给予实习医生正确的指导,使实习医生能够尽快熟悉人体不同部位的解剖知识,同时还要了解各项手术适应症、术后并发症等. ⑤带教过程中,带教老师一定要指导实习医生进行病史采集,检查患者病症.带教老师在旁观察,发现实习医生错误的地方要及时纠正,同时,还要指导实习医生准确的病史收