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2005年,在天坛医院神经外科工作近10年的刘伟明做出了一个大胆的决定.在当时院里出国机会并不多的时候,他选择自费出国进行短暂的进修.“在一个平台时间久了,各种感觉就迟钝了.出去看看如同为自己开启了另一扇门.”
这样的选择对于一个每天围着临床转的医生而言并不容易.而从业18年来,刘伟明却始终在繁忙之余保留一份清醒,这份清醒是他对职业的思考,是对自己的审视.这份清醒鞭策着他在神经外科学的道路上且行且思,进行着一场漫长的行走.
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1996年,刘伟明本科毕业后便来到天坛医院神经外科.起步于全国首屈一指的神经外科平台,逐渐沉浸于繁忙的临床工作,恍然间,9年时光飞逝.2005年,褪去初为医者的新鲜与兴奋后,刘伟明开始沉思.
“想出国去看一看”,这样的想法对于普通人而言并不难,然而对于忙碌的医生而言却谈何容易.当时,刘伟明想出国进行两三个月的访问研究,正好院里也有一个机会,但医院规定出国一个月以上就要把档案提走,一心想要拓宽学科视野的刘伟明决定用自己微薄的收入自费出国.
此刻,德国菲利普大学著名神经外科专家巴特兰菲(H. Baterlanffy)教授提出负担刘伟明在德期间的住宿费用,刘伟明在出国费用上的压力也减轻了一半.就这样,刘伟明在德国进行了为期2个月的学习.他说,短短2个月的学习,对他的启发却是爆炸式的.“不得不承认,从治疗理念、侧重方式,甚至到人文关怀,我们都是落后于西方发达国家的.”
回国后,2个月的学习开始对刘伟明的临床工作产生潜移默化的影响.然而毕竟时间太短暂,热情褪去后,下一次修行又在何时?
2012年,随着社会与科技的发展,天坛医院在人才建设方面也得到了大步提升.此时,出国学习已经成为医院的常规计划,刘伟明也由此得以再次迈出国门,在荷兰格罗宁根大学医学中心进行了为期一年的访问学习.
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这次学习为刘伟明的医学之路开启了另一扇的大门――循证医学.这是近年来被西方医学界所推崇的一门科学.其核心理念是用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施,即任何医学治疗方案、决策的确定都应遵循客观临床研究产生的最佳证据.
刘伟明说,循证医学最初带给他的震动来源于一次术后讨论会.一次,格罗宁根大学主任告知他有一例关于经胼胝体穹窿间入路切除三脑室内肿瘤的手术,希望他能参与学习.而刘伟明已数不清在天坛医院进行过多少次这样的手术,在手术室,荷兰专家也看出了他对这一手术十分了解,便没有过多讲解.然而术后的一次讨论,却深深触动了本不以为意的刘伟明.
循证医学学术论文的撰写
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讨论会上,刘伟明提出,这种术式可能导致记忆力减退,“胼胝体切开就会影响记忆力”.随后荷兰专家追问他曾做过多少例类似的手术,做过的病例是否进行了随访.刘伟明答: