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【摘 要 】 目的对修复尺神经损伤的方法和效果进行探讨.方法 病例为我院2007年至2010年的96例尺神经损伤患者进行研究,总结其治疗方法和治疗效果进行总结.结果 对所有患者进行获得3个月~2年的随访,并根据Highet运动分级方法对此进行评定,结果表明,所以患者中88例效果良好,占总数91.7％；另有8例表现尚可.结论 研究表明,尽快手术探查是及时尺神经损伤者的关键,通过行神经吻合、松解,能够得到良好的效果；如果不可逆损伤达到6个月以上,及时进行肌腱移位和重建伸腕、伸指功能等治疗非常必要.

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【关 键 词 】 尺神经；修复；损伤；功能重建

临床中,尺神经损伤是一种比较常见的损伤,从2007~2010年,我院共收治了96例由于各种原因导致的尺神经损伤病例,针对这些病例,作者采用不同的手术方法,进行治疗,并进行了评估,结果比较令人满意,现总结如下.

1.资料及方法

1.1 一般资料 本研究患者96例均来自本院门诊,其中男72例,女24例,年龄15~61岁,平均25.2岁.患者在伤后1 h~6个月入院.损伤原因如下：刀砍伤35例,肱骨中下段骨折29例,腕骨损伤28例,手掌损伤18例,玻璃割伤8例,肘关节开放性脱位4例.尺神经完全断裂33例,不完全断裂5例,卡压20例,挫伤10例,缺损及不可逆损伤8例.统计显示,尺神经损伤后,68例患者不能伸腕和伸指,16例患者不能伸指,12例患者不能伸腕.

1.2 治疗方法 入院后,对患者实施尺神经探查术.手术在显微镜的辅助下开展,没有张力条件下应用9/0无损伤线行神经外膜端端吻合、外膜柬组吻合及束膜吻合、外膜加部分柬膜吻合［1,2］.研究显示,96例中有43例为新鲜损伤,所以,在治疗清创的时候,进行扩大伤口,修复断裂神经.同时,治疗过程中,作者还发现28例患者肱骨骨折行骨折内固定,同时探查尺神经发现其中12例患者断裂,6例患者不全断裂,7例患者嵌压.此外,还有6例神经挫伤行神经束间松解.8例行肌腱移位.

2.结果

对所以患者进行随访,并通过评价尺神经功能恢复的评价治疗效果.标准按照Highet运动分级法,具体如下.优：M4以上,良：M3,可：M2差：M1或M0［3］.