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医生张宏工作中感染非典,医院上下全力救治.保险公司理赔5.8元,归属问题让张宏走上法庭告医院.
由于对医院签收5.8万元医疗保险理赔金归属存在异议,2004年9月,张宏一纸诉状将原工作和救命的医院推上被告席,湖北“非典”第一案引起全社会的关注.
2004年12月8日,黄冈市黄州区法院一审作出判决：驳回张宏的诉讼请求.
医生遭遇“非典”劫难
在黄冈乃至湖北,35岁的张宏曾经是个家喻户晓的新闻人物.2003年4月22日,湖北省几乎所有的媒体都在显著版面报道一个人的名字：黄冈市张宏是全省第一个“非典”病例患者.其时,张宏正是黄冈市中心医院的一名普通内科医生.他成为全省首例“非典”感染患者,纯属意外中的不幸.
此前的4月17日,祖籍黄冈的北京人李某回老家扫墓祭奠先人,感到身体不适到市中心医院内科就诊,由张宏接诊.翌日,张宏就出现持续头痛、高烧、全身无力等不适症状,在家用药不见丝毫好转.20日,张宏不得不第一次住进所在医院,当时正值“非典”肆虐时期,其发病症状近似“非典”疑似病例,经过省、市医学专家两天确诊,诊断张宏是“非典”患者.
此时谈非典色变.消息传出后,张宏所在医院病人骤然减少,门庭冷落.工作中不幸身染沉疴,医院领导与同事竭尽全力用最好的药、最科学的方法诊治,精神予以极大安慰.此时张宏病情时好时坏,反反复复,身为妻子与护士双重身份的丰慧日夜吃住在医院,与张宏形影不离.
湖北首现“非典”病例上报省、国务院后,有关领导指示全力救治.当月底,中央政治局委员、湖北省委书记俞正声亲临黄冈市中心医院,专门看望了不幸传染“非典”的张宏及所有参加救治的医护人员,并瞩咐医院领导不遗余力救治.
5月22日,在社会各界及医护人员的鼎力关心救治下,张宏痊愈出院.出院这天,有关领导亲临医院祝贺,省、市新闻媒体争相报道湖北首例“非典”患者康复回家的消息,给其他“非典”病例、疑似病例增强了战胜病魔的信心与力量.
医院收起保险理赔金
当初,面对突如其来的“非典”,为了控制其蔓延导致大面积传染,各级政府根据党中央、国务院的指示精神,承诺所有“非典”病例的救治费用都由政府负责,患者不必担心大额的诊治费.出院时,张宏并没有像平常病人那样办理结账手续,此前也没有预支一分钱医疗费,医院领导更未提及住院救治费的话题.身为医生的张宏在诊治抢救及用药过程中,清楚知道一个月的救治费肯定是一个天文数字,具体是多少,他自己至今仍不清楚,也没有探询.
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休息了一些时日,张宏主动要求上班.随着全国“非典”疫情的全部控制,张宏渐渐淡出人们的视线,一切回到从前琐碎平常的工作生活.值得张宏欣慰的是,医院领导为了嘉奖作为妻子与护士双重身份的丰慧,危难之际无畏精心护理的功绩,根据其本人的实际能力,破例安排丰慧由护士任职医生.
张宏所在的中心医院不是黄冈市医疗条件最好的医院,医护人员水平参差不齐,就诊病人有限,经费捉襟见肘,加之历年来的借款投资基础设施建设,职工待遇难以提高.“非典”前不久,前任院长由于负债200万元不堪债主盈门而辞职.像张宏这样有着中级职称的医生,每个月只能拿到不足700元工资,且常常拖欠,其他护理及工勤人员的收入可想而知.经过“非典”这场生死劫难,张宏似乎对人生又有了一个全新的认识.他觉得自己得趁年轻出外闯荡放手一搏.当年9月,张宏义无反顾向医院提出辞职,来到浙江温州市,顺利应聘到一家医院当医生.
国庆节前一天,远在异地他乡的张宏接到院方的通知,太保公司黄冈分公司有一笔钱要赔付给医院,但必须要张宏签名,但未言及理赔金的归属问题.国庆节这天,为宣传公司如约理赔的信誉,太保公司在黄冈闹市还举行了一个颇为隆重的理赔仪式,一些市、区领导应邀出席,省、市、区新闻媒体纷纷报道“非典”患者张宏获得保险公司赔款.当天仪式上,张宏满面春风在保险理赔单上签上自己的名字,上面清清楚楚注明理赔金额为5.8万元.令张宏感到纳闷的是,这笔钱直接由院方领取,没给任何手续,碍于当时特殊场合及其他因素,张宏并未索要理赔款,也没看到任何收据等凭证.
讨要理赔金被同事看低
之后,一些亲朋好友通过电视报纸的报道获悉张宏大病过后否极泰来,得到一大笔赔款,纷纷打或当面祝贺,有的提出要他请客,还有的提出借款,让张宏哭笑不得.
经过思想上长时间的权衡,张宏决定趁适当时机委婉表明自己的意思.
2004年春节前回黄冈,张宏到医院办理正式辞职手续,末了问院领导能否就保险公司5.8万元理赔款开一张收据.“你住院个人也没出一分钱医药费,医院至今还挂账不少等”“为了抢救你的生命,全医院上至院长下至职工全力以赴,你的生命都是医院挽回的,还想要保险公司的赔款,太没良心了”等没等张宏说完,在场的同事当面议论纷纷.张宏内心感到十分委屈与不解：自己是因公传染“非典”,单位本来就应该负责治疗,何况“非典”时期政府承诺救治经费由国家负担,怎么能说自己忘恩负义呢?
这笔保险理赔款到底属不属于个人所有,张宏决定讨一个公正合理的说法.为此,他想方设法咨询、查阅了一些资料,发现传染上了“非典”的患者,只要买了商业医疗保险,均无一例外或多或少得到了保险公司的理赔款,有的高达几万元.他还通过电视台的朋友,找到了一份音像资料,一位领导在会议上宣称为了救治身染“非典”的张宏,政府不遗余力投入了近200万元.张宏此时感到无比气恼,医院怎么得了政府的专项资金,又占有我个人的保险理赔款呢!何况我是因公染病,虽然个人没花医药费,但身体却受到病魔的折磨,其损害也许是任何金钱都不能挽回的.之后,他几次找到医院有关领导及相关部门表明自己的观点,都无功而返,没有任何说法.
非典论文怎么写
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斟酌再三,张宏决定通过法律手段证实自己到底是否应该拥用保险理赔款.在起诉前,张宏彻夜难眠,犹豫不定.自己在医院毕竟工作过十几年,并且妻子丰慧还在该医院,她也曾多次劝告丈夫与医院冰释前嫌.但张宏想起质疑理赔款的消息在医院传开后,昔日一些同事对他另眼相看,由从前的同情转向不屑.此时惟一的可能就是向法律求证,该得的就得,不该得的一分也不得,也让自己心安理得.
让法律明辨
2004年9月,张宏正式向黄冈市黄州区人民法院递交了诉状.10月14日,法院开庭公开审理这起“非典”患者――医院医生状告工作和救命的医院.偌大的审判庭座无虚席,省内诸多新闻媒体记者、市民及医院一百多名医护人员争相旁听审理.
法庭上,原告张宏及其代理律师陈诉了自己的观点及诉讼请求：太保公司黄冈支公司赔付给原告的5.8万元是大病医疗保险的理赔金,大病医疗保险是商业保险,保险金也是由原告支付,理赔金理所当然归购买人享受.而原告染上“非典”属因公,理应由被告承担,更何况国家明文规定“非典”患者的所有就诊费用都由政府筹付,被告收受原告个人应该享受的5.8万元理赔款作为住院费,于理于法不通,其行为触犯了原告个人所有权,故请求法院判决被告退还5.8万元理赔款.
坐在被告席上的中心医院法定代表人、院长凌泽淦一脸的困惑与无奈.他是在“非典”前几天履职的,受命于危难之际.在原告确诊为“非典”后,他二话没说抱起被子住进了隔壁病房,责无旁贷担任原告的主治医生,每天与原告近距离接触,并四处请专家、购买最新高效药物竭尽全力医治,确保原告最终康复出院,且保证没有传染一个病人.“非典”结束后,凌泽淦受到了中央组织部的表彰,荣获“全国抗非典先进个人”光荣称号.
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凌泽淦及诉讼代理人辩驳称：医院为原告救治直接花费14.8万元,基本医疗保险赔付了2.5万元,太保大病医疗保险赔了5.8万元,其余的6万多元都由医院挂账,最终只有由医院承担.大病医疗保险是医院为全院职工办理的保险,它不同于一般的商业保险,是投了基本医疗保险之后的一种团体保险,是基本医疗保险的一种补充.原告患病期间一分钱也没有支付,全由医院承担,理赔金理所当然归院方所有.被告还当庭提供了“非典”期间有关部门《关于解决“非典”治疗经费的紧急通知》规定,对已参加基本医疗保险的患者,要通过医疗补助、大额医疗费用补助办法等,解决参保的患者基本医疗保险支付范围以外的医疗费用,不足的再由当地政府负责给予补助.而事实上,突如其来的“非典”令作为市、区两级抗非定点医院的中心医院直接负债300多万元.经国家财政部驻鄂专员办审计,截至2003年5月31日,中心医院用于抗非典的资金高达306万元,而各级政府的拨款仅有区区51万元,使原本负债累累的中心医院雪上加霜,医护人员的基本工资都难以保证,更谈不上任何福利.
法庭上,一度成为“众矢之的”的张宏一再申明诉讼不是为了那几万元理赔金,只想通过神圣的法律讨个是非曲直,官司是赢是输他都心服口服.由于原告拒不接受法庭调解,经过近二个小时的审理,审判长宣布休庭,择日宣判.
2004年12月8日,黄州区法院一审公开作出判决.法院审理认为,张宏虽然与商业保险公司太平洋保险公司黄冈分公司建立了大病医疗保险关系,但该险种是由政府制定、国家劳动和社会保障部门监
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