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摘 要 目的：探讨门诊注射室预防医疗纠纷与差错事故的有效措施,以减少医院门诊注射室工作中纠纷的发生.方法：对护理人员积极参与学习有关法律知识和不断提高思想认识,以及制订合理有效的防范措施等情况进行了分析总结.结果：通过加强护理人员法律知识和采取有效的防范措施,医疗纠纷与差错事故明显减少.结论：不断强化防范措施,可以确保临床医疗与护理的安全,从而减少医疗纠纷与差错事故的发生.
关 键 词 门诊注射室 法律意识 防范对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.231
随着我国法律的不断完善、医院知识和法制观念的普及,患者及家属的法律意识和自身权益意识再不断增强,特别是《医疗事故处理条例》实施以来,各种医疗纠纷案例不断出现,因此,以法保护自己成为护理人员不可忽视的问题.由于门诊注射室是接待和处理病人的主要窗口,其特点是病人流动量大、病种多,而护理人员与病人接触时间较短,在这种特定的环境时间内,要使病人得到方便、省时治疗、满意而归,更需要每一位护士必须懂法和学会用法律保护自己,只有了解工作中存在的潜在法律问题,认真履行职责,才能有效防范医疗纠纷.下面就门诊注射室工作中潜在性法律问题的原因分析如下.
潜在原因
护理人员法律意识薄弱：护理人员普遍存在着法律意识薄弱的现象,在颁布《医疗事故处理条例》之前,很多护理人员都认为法律问题跟他们毫不相干,也不沾边,也不知道护理人员有什么权利与义务,更不用讲护理人员如何运用法律来自我保护.很多护理人员都认为门诊注射室病人的流动量大,接触时间较短,患者来去匆匆,觉得没有什么话可说,或许患者明天就不用来了.正是这种疏忽或大意,往往会酿成无法挽回的损失,甚至导致医疗的纠纷.
护理观念落后：目前还有相当部分护理人员素质水平未达到标准,面对强大的竞争力,有点儿力不从心.服务意识薄弱,态度生硬,面无表情,甚至有些护理人员面对患者及家属有疑问时,表现出轻慢和不屑一顾的神情,造成他人的反感；有时护理人员工作量大,事情繁多,无心多做解释；或是护理人员没有转变服务观念,主动为患者服务的意识差,对病人提出的问题不理不睬,导致有的护理人员与病人发生正面的冲突,给医院或护理人员本身都造成了很大的影响.
护理技术操作存在不规范：护理技术操作中未严格执行各项护理操作规程,贪图一时为快,在输液和注射时,也未执行“三查七对”制度,引起了严重不良后果.如果护士反复为患者穿刺,会引起病人的心理焦虑和不满,造成不必要的纠纷.
防范措施
提高法律意识,规范护理行为：要经常组织全科护理人员反复学习《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理法律、法规,掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利,明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务,增强护理人员职业的使命感和责任感,不断加强法律意识的防范思想.根据患者所需的护理项目,运用通俗易懂的语言,为家属或患者提供简单易行的护理技能指导.同时还要规范护理行为,遵守操作规程,杜绝差错事故的发生,以防范医疗护理的纠纷.如果一旦发生医疗护理纠纷,必须时刻都要保持头脑冷静,耐心倾听病人的倾诉,多作解释,尽量化解矛盾.在保护自己不受到伤害的同
法律意识类有关论文例文
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改变护理观念,注重人文关怀：随着医学的进步和新技术、新项目的大量引进与开展,以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化,对护理人员专业能力的要求越来越高.护士要适应新形势下的职业需要,就必须不断评估自己的专业能力和学习需求,不断吸取新知识,主动接受终身教育,扩展知识面,使其具备合格的专业能力,保证护理工作的安全.要设身处地为病人着想,做好人文氛围.在视觉上,房间环境要舒适、干净、整齐、安全,房间内要摆放少量的鲜花,在墙壁上挂上艺术画、绿色饰物,安置空调、电视机、彩色宣传画等,强调人文环境,给病人建立一个温馨的治疗空间.同时要主动接待和关心病人,向患者多做与疾病有关的解释和说明,推行护理工作文明服务用语及禁语.在感觉上,室内的温度要适宜、清洁无异味,尽量营造一种家庭气氛,增加生活气息,缓解患者的紧张和陌生情绪.
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建立完善各项规章制度,实行岗位负责制.我们把整个注射室分为三部分：①肌注室；②静脉穿刺区；③配药室.护理人员要实行循环排班,全面负责制.对肌注、静滴的病人,要及时做好相应室区的指引工作,张贴注射室须知和告知制度.患者做各种注射时,除了特殊医嘱外,尽量不要空腹.需做药物过敏实验的患者,在试皮后20分钟及注射后30分钟期间,请勿离开注射室.为病人注射前,应常规询问病人有无药物过敏史,以确保用药的安全.在接病人注射单和药物时,应与病人当面检查数量和质量,严格查对门诊病历及医嘱与注射单的药物名称,查看剂量用法是否相符.建立治疗登记本,确保有章可循.落实人查对签名制度,即过医嘱者、配药者、执行者.我们通过这种方式,可以加强查对工作的全面落实.在工作中要加强技术操作训练,严格执行各项操作流程,力求一次穿刺成功,做到穿刺准确、操作规范、服务周到,给病人留下较好的深刻印象.
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讨 论
通过我们有意识、有目标地强化护理人员的法律意识、责任意识以及风险意识,使我们清楚地知道了护患利益是紧紧相连的,工作中维护病人的利益,就等于保护了自己的利益.由于医院门诊护理工作的特殊性表现在语言、行为、接待、时间、环节等方面,如果护理人员稍有疏忽和怠慢的现象,就可能发生护患之间的纠纷与差错.为此,我们必须做好预见性的防范措施,以减少差错纠纷的发生.目前最直接有效的方法就是护理人员要牢固树立高度的责任心,严格执行各项规章制度,加强以病人为中心的服务意识,不断增强法律观念,做到学法、执法、懂法、守法,尊重病人的合法权益,同时也要维护好自己的权益,保护病人和进行自我保护.
参考文献
1.叶贞.基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨.中国实用护理杂志,2005.21(4):65.
2.田丹生.护理工作中潜在法律问题及对策.中国实用护理杂志,2005,21(4):67.
3.李洁.提高自身素质减少医疗事故发生.现代护理,2003,85(10):791.
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