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【摘 要 】 目的 探讨支气管哮喘疾病患者的预防治疗要点 方法 运用图片宣传、口头宣教、随访调查等方法.结果 效果满意,缩短了病程,降低了哮喘的发病率和病死率,减少了复发.结论 进行健康教育有利于支气管哮喘 身心性疾病的预防与治疗.
【关 键 词 】 支气管 哮喘；健康教育
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0314-01
支气管哮喘简称为哮喘,有多种细胞与细胞组分参与的气道一种的慢性炎症疾病.这种疾病受可逆性气流的影响,容易引起喘息、气急以及胸闷等症状,而且往往在夜间和晨间发作.支气管哮喘需要进行长期的治疗,并且这些治疗需要得到患者的配合才行.但是目前有很多换在只在哮喘发作的时候才想起来治疗,平时不用任何药物,这样才使得气道炎症没有得到有效地控制而反复发作.开展健康教育对于治疗哮喘是一项重要的防治措施.,可以减少哮喘发作.现将我科对68例支气管哮喘患者在药物治疗的同时进行健康教育,取得较好的效果报告如下
1.临床资料
我科自2011年2月～2012年11月共收治68例,其中,男29例；女39例.年龄最小5岁,最大 72岁.随访时间：最长5年,最短的6 月.
2健康教育方式
2.1 集体教育 集体教育的特点,首先就是有一个较大的场所,,针对的是患者的共同问题,并进行有计划的集中讲课,比如说饮食的治疗等.其中最常见的方式就是以办学习班的形式来进行教育,对患者进行有关支气管哮喘的知识教育.主要有以下集中方法：①讲解支气管哮喘的相关知识；②讲解止喘药物的应用方法以及预防措施.
2.2 随时教育 可以利用早晨与晚间的护理以及在史料的时候,有针对性的进行教育,比如说药物名称的讲解、药物使用时的注意事项以及副作用等.
2.3 文字教育 可以通过住院去的走廊板报以及教育卡片等,对哮喘患者进行有关哮喘知识的讲解.对每一个支气管哮喘患者发放哮喘健康教育的宣传手册,并告诉患者责任护士的联系,同时也要留下患者的,以便患者以及患者家属进行咨询工作.同时医院也要对患者出院后的情况进行随时的了解,并及时的对患者给予答疑.
2.4 小组教育 根据支气管哮喘患者的文化程度、年龄等对患者进行有针对性的健康教育.采取较小群体的学习方式.进行小组教育的优点就是有针对性,可以满足哮喘患者的需求；缺点就是占用时间较长,并且小组教育很难使患者对哮喘有一个全面的认识,耗费的时间也比较多.小组教育可以作为集体教育的补充.行为指导、技术学习可以采用小组教育的范式对患者进行教育.
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3.宣教内容
3.1 避免诱因指导 指导患者避免如下因素：（1）过敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比较常见的诱发因素；（3）精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；（4）某些食物或药物：如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）环境因素： 雾、多尘、出入温差明显的空调房间；（7）非特异性因素：如剧烈运动、
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3.2 饮食指导,支气管哮喘患者依据食物过敏原测定结果应勿食用易引起支气管哮喘发作的食物,如对鱼、虾、蟹类食物,过敏者忌食.哮喘发作期-补充水分多饮水,以防痰液粘稠,阻塞呼吸道而加重哮喘.应给予高热量、高维生素、易消化富含水分的食物.多食新鲜水果、蔬菜,属患者少量多餐,向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性.
3 .3 用药指导 遵照医嘱正确使用药物,掌握给药的途径、方法、剂量.外出活动时,一定要带快速缓解哮喘的药物,如喘乐宁、喘康速气雾剂和必可酮气雾剂[2].在用药过程中,准确告诉医生你出现的任何问题,医生可以改换你的用药或用药剂量.在你的药用完以 ,一定要购买备用药物.
3.4 指导病人何时就医 出现以下情况时,应及时就医.一是轻症患者自我治疗3天后,未见任何缓解迹象,应速去医院检查诊治.二是哮喘发作严重,出现了呼吸困难,呼吸时鼻孔张大,大量出汗,口唇、指甲变灰或青紫,病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷,心跳或脉搏非常快,虽经喷药、服药仍不缓解,都应及时去医院诊治,以免发展成为哮喘持续状态.三是哮喘严重发作时,可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状,一旦发生,患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧,应立即送医院急诊、急救[3].
3.5 心理指导 心理因素会诱发哮喘的发作,同时哮喘的不愈又会引起各种心理上的问题,这样就会形成一个恶性循环.因此,要帮助哮喘患者了解哮喘的基本知识以及预防知识,这样可以提供患者的自我保护能力,保证患者可以正确对待哮喘.施教者首先要向患者见解心理因素与哮喘发作的关系,让患者保持一个良好的心态；由于哮喘易反复发作,患者容易对疾病产生恐惧心理,因此,在护理的过程中,要了解患者心中的想法与需求,有针对性的进行心理沟通；要多与患者的家属进行交流,让他们耐心的开导并关心患者,让他们保持一个乐观的心态,这样可以积极的配合治疗.
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3.6 运动情绪的指导,日常生活中要情绪稳定、保持良好心态、切忌发生气暴怒、焦虑忧郁、悲观恐惧等不良情绪的刺激.饮食起居要有规律、合理安排时间,活动要量力而行、不要过于劳累,勿到人员较多的公共场所、避免接触花粉、尘土及烟雾刺激以防诱发哮喘.适当体育锻炼和体力劳动,增强体质、如散步、打太极拳、跑步、登山等运动
3.7 7、康复指导：哮喘病人在缓解期应进行体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力,但避免剧烈运动.劝吸烟者戒烟,保持情绪乐观,避免劳累及感冒,减少哮喘发作次数,自由呼吸,提高生活质量.
4.小结
做好哮喘患者的健康教育,使患者对哮喘有了正确的认识,采取规范治疗和保健措施,预防哮喘的发生,以提高患者的自我管理能力及生活质量.因此,在临床工作中,护理工作者应重视对哮喘患者的健康教育,才能取得理想的治疗效果.
参考文献
[1] 李明华,殷凯生,朱栓立.哮喘病学.北京：人民卫生出版社,1998,258-267.
[2]殷凯生.哮喘病的治疗.南京：南京大学出版社,1995,127-133.
[3]罗慰慈.支气管哮喘的治疗.中华结核和呼吸疾病杂志,1982,5：262-265.
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