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【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0445-02
脂肪肝是一种综合性代谢性疾病,是由多种原因引起的肝脏病变,凡脂类在肝内蓄积超过肝重的5%以上即称为脂肪肝.近年来随着社会经济的不断发展、人民生活水平日益提高,脂肪肝发病率逐年升高,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.因此做好健康教育犹为重要.
1.饮食指导
1.1 控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高.一般认为对从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给126～147kJ热能,以防止发胖诱发脂肪肝.对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给84～105kJ,以控制或减轻体重.随病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝脏功能、高血脂和糖耐量也随之改善.
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1.2 适当地提高蛋白质量供给高蛋白膳食（1.5～1.8g·kg-1）可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低白蛋白血症,和防止肝细胞进一步损害.脂肪肝的病人每日蛋白质供给量应该保持在每1.5-2g/k g,其中动物性蛋白应保持在30%-50%之间.脱脂奶,蛋清,鱼肉,鸡肉,兔肉,有丰富的蛋白质,且脂肪含量较低,为脂肪肝病人适宜的食物.而限制胆固醇的脂肪肝病人应更多选择摄入大豆蛋白质.
1.3 控制脂肪和胆固醇 过多的摄入脂肪可使得胆固醇水平升高,使其在肝内大量沉积,妨碍糖原生成,使肝功能减退,加重脂肪肝病情,所以脂肪肝患者应严格的限制脂肪的摄入量.每日脂肪总量要小于总能量25%,不应大于0.6g/k g,同时应以植物性脂肪为主,其所含的豆固醇,谷固醇和必须氨基酸都可以阻止或消除脂肪变性,有良好的去脂作用,严格限制饱和脂肪酸的摄入.
1.4 补充维生素、矿物质和食物纤维 补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E,维生C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和制剂,以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏.对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或浮肿者则应限制钠盐.
2.控制体重,维持腹围
控制体重是预防脂肪肝复发的关键.尤其是控制腹围的增加,是重中之重.一旦脂肪肝临床治愈了,病前必须测量一下自己腹围数据,作为观察是否脂肪肝复发的主要指标.如果患者在治愈后一段时间内不注意饮食,不适量运动,必然会引起体重增加、腹围增加,内脏脂肪也逐渐恢复积蓄,导致脂肪肝复发.
大学健康教育本科毕业论文怎么写
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3.戒酒
长期饮酒是脂肪肝的重要病因,也是导致酒精性脂肪肝的根本原因,长期饮酒者穿刺活检,75%～95%会有脂肪浸润.每天饮酒超过80～160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5～25倍.只要戒酒,酒精性脂肪肝一般预后良好,一般戒酒一月后肝内脂肪就开始减少,数月或者一到两年内就有可能完全康复,反之则可能造成肝脏不可逆的损害.
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4.适当的增加运动量
有氧运动是降脂和控制体重的有效运动方式,可以按照个人身体实际情况制订个性化的有氧运动,如慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳、瑜伽、健美操、舞蹈等.运动量以中等强度、活动度以不感到疲劳及呼吸困难,疲劳在20 分钟后消失；运动时间每次掌握在30 分钟以内,循序渐进,适当把运动量调节至每周2次或3次,注意劳逸结合.长期、适量的运动有助于减少肝脏内过剩的脂肪.有效控制体重,降低血脂,提高心肺功能.
5.心理指导
大多数脂肪肝患者,尤其是症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者,迟迟不愿进入患者角色,侥幸心理尤为严重,认为无需治疗或不按医嘱行事,容易贻误病情,导致不良后果.针对这种心理,要向患者仔细解释,耐心说服,讲清楚脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病,直接损害肝功能,甚至导致肝硬化.
6.树立健康生活的理念,纠正不良行为
不良行为的形成常常是多方面、多因素、长时间综合作用的结果.因此,找到不良行为的原因是治疗的基础.贪食、快食、零食、暴饮暴食、周末大吃大喝、晚餐过于丰盛、睡前加餐等不良饮食方式可扰乱代谢过程,为肥胖和脂肪肝等的发病提供了条件.
7.建立患者健康资料手册
定期为脂肪肝患者举行脂肪肝知识讲座,介绍脂肪肝相关的知识,组织患者观看录像,互相交流防治脂肪肝的体会,并在交流中主动解答患者提出的问题,向诊治患者发放有关脂肪肝的健康教育宣传手册.建立患者健康资料手册,以便了解患者诊治的动态情况,可及时提供病情的动态信息.
8.小结
随着近年来脂肪肝发病率逐年升高,脂肪肝的防治已经引起越来越多的关注,在治疗和护理方面也取得了长足的发展.脂肪肝是一种生活、行为习惯病,如果不注重防治,可以引起肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病,威胁人们的健康.目前,脂肪肝在治疗上没有特效药,治疗上主要以降脂、护肝为主,主要强调病人增强健康意识,改变不良的生活习惯,戒烟、
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