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[摘 要 ]随着我国经济社会的快速发展,及广大人民群众物质文化生活水平的提高,对医疗卫生事业的水平要求越来越高,广大人民群众要求在完善、科学的医疗卫生体系下生活.这些因素都加快了我国医疗卫生体制的改革,同时该话题也是广大人民群众关注的热点话题之一.随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,各地医院现行的财务管理体制逐渐暴露出诸多缺陷,医院现行的财务管理体制不论是从管理理念上,还是管理方法上都无法适应经济快速发展背景下医院发展的要求,并且在某些方面还阻碍了医院改革的进一步深化,所以,基于此背景下本人对医院财务管理制度相关问题进行研究与探索.
[关 键 词 ]试论；完善；医院；财务管理；制度；措施；研究
[中图分类号]F832[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）43-0142-02
医院作为一个国家重要的公益事业,其与广大人民群众的生命安全息息相关,同时也是一个国家发展水平的重要评判标准之一.所以,促进医院的可持续发展是国民经济发展中的大事.而医院财务管理工作作为医院发展过程中的重要组成部分,其工作开展质量的高低与医院发展的好坏、服务水平的高低有着直接的关系,据了解,现如今我国各地医院所采用的财务管理制度是我国于1999年颁布实施的,发展到现阶段,已经过去十多年,在经济社会快速发展的过程中,医院财务管理工作在这十多年里又增加了许多新的内容和新的问题,但是,医院财务管理制度却没有做出较大的调整,可以说,现如今的医院财务管理工作体制已经根本无法满足新经济发展形势下医院财务工作的需求,所以,对现如今的医院财务管理制度进行完善、创新,已经势在必行,只有通过对现行的医院财务管理制度进行有效的改革、有效的完善,才能确保我国医疗卫生事业的蓬勃发展.本人通过对现阶段医院实行的财务管理制度相关问题进行研究,分析了现阶段医院财务管理体制存在的问题,并结合自身多年的财务管理工作经验提出了完善医院财务管理制度的有效措施.
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1现阶段医院财务管理制度存在的不足
（1）随着我国医疗卫生事业的迅猛发展,传统的医院财务管理制度暴露出了诸多问题,影响了我国医疗卫生事业又好又快的发展,其存在的不足具体表现在以下几方面.第一,医疗水平的不断发展是离不开相关医疗手段的革新和医疗理论的研发的,因此医疗项目开发的重要性对于医疗系统而言无疑是极为重要的,但是由于项目开展研发的经费消耗是十分巨大的,并且在开展项目研究的过程中是由小团体决定项目开支和经费预算的,因此在属于垄断领域的医疗项目开发必须要对医疗项目研发进行资本控制,虽然理论上要求医院对医疗项目开发的控制是需要这样进行的,但是这种制度由于医疗领域项目的特殊性开展的并不是十分合适,因此现阶段的医疗系统财务管理工作在这一项目上还存在漏洞.医院的工作环境属于高危险工作操作,并且需要操作人员具备高超的医疗操作水平,出于这些发展条件的限制下使得这项制度并不能全面的彻底的落实.
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（2）医院的成本核算和分摊制度不合理.按照规定,医院的管理费用不可以计入到医疗支出或者药品支出的费用当中,而是按照管理医疗和药品的不同部门中的人员进行一定比例的分摊,但这种分摊方式却并不是很合理.医院除了要进行正常的医疗工作以外,还要进行适当的科研和教学工作,而只根据医疗和药品进行成本核算,不能真实地反映出医院医疗成本,而且管理费用的范围十分广泛,如果只是按照人员比例进行简单的分摊,对医疗收支的真实性也会产生影响.
（3）坏账准备提取工作存在缺陷,制度明显不够完善.随着经济的发展,社会的进步,社会统筹病人数量的增多,带动了医院坏账准备数量的迅速增加.但是根据现有的医院财务管理制度所提取的坏账数量远远低于可能发生的坏账数量,这就造成了大量呆账的出现,使医院的资金不能有效的流转,也使医院的流动指标、偿债能力失真,影响了投资者的决策.
（4）依据现行医院财务管理制度开展工作时,不能有效地反映出医院固定资产和净资产的总量,会出现虚增的问题.如在医院增加或者是购买固定资产时,是将医院的流动资金转化为了固定资产,即实物资产,而实物资产在短时间内是不会出现增加或者减少的变化,在调整医院固定资金时只能在净资产中进行调整.而在现行的医院财务管理制度下,并不是将其他的基金转化成医院财务会计制度的固定基金,而是通过对医院净资产的虚增方式.这种方式将医院固定资产和流动资产的内部转移变得并不单纯,而是人为地增加了在医院净资产内部的转移,这就使得医院的固定资产核算不明,虚增了医院固定资产的总量.
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2新时展下医院财务管理制度改革、完善的必要性随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院改革的不断深化,由传统的办医、投资主体的单一化逐步向多元化迅速转变.所以,医院的经济活动也朝着多元化方向发展,经济活动日益扩大,这就给医院财务管理工作带来了严峻的挑战,如果依然沿用传统的医院财务管理制度,就不能有效地对医院经济活动进行核算、计量,就不能作出科学、正确、富有远见的财务报告,势必会影响医院在发展过程中的科学合理规划,影响医院的可持续发展,不利于我国医疗卫生事业更好地服务于广大人民群众,所以,在新时展下对医院财务管理制度进行改革、进行完善势在必行.
3改善管理会计应用的现状
在医院环境中财务财会系统制度不健全很多时候是由于相关人员不重视财务会计管理工作,而且在一定程度上来讲医院领导不重视财务管理制度的相关工作会导致下属医护人员对财务会计管理工作也不是很配合.要将医院当成企业一样去运行,重视医疗财务的特点结合实际情况去选择相对完善的医院财务管理制度和日常财务工作的进行.将医疗与医院经营在企业财务财会管理运作基础上脱离出来,结合医疗行业的特点对医院日常运作的财务管理制度进行落实,完善医疗日常财务管理制度增加医院运营利润并减低医院项目研发和日常运营的额外支出费用,真正达到盈利的目的.针对现状的财务会计管理进行财务管理制度的不断修正也有助于财务制度的完
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（1）在对固定资产进行购置时,不再按照原有的净资产的科目进行核算,增加累计折旧的会计科目,合理地对固定资产的损耗等进行核算,对各类资产的损失也要进行合理的预计,而且利用专人对固定资产进行定期的核查和及时的报备.对管理费用相关科目进行调整,增加财务费用这一科目,对相关的存款利息进行统一核算.
（2）建立、完善医院财务监督制度体系.财务管理部门作为医院经济活动的重要管理组织,其关系到医院的生存与发展,其职能就是对医院的资金进行核算与监督.尤其是在现代经济社会发展的背景下,其可以看做医院发展过程中的核心工作.所以,现代经济社会发展下的医院财务管理工作应该建立一套可行的财务监督体系.本人经过研究分析总结出以下几点内容：
第一,可以健全医院医疗系统管理的相关管理制度及财务管理制度等规章制度.形成高效率,高质量的信息化体系,对医院医疗系统制度进行整体控制.可以形成监督服务制度,规范员工的工作,保证员工的工作质量,提高工作效率.同时充分调动员工的工作积极性,使员工能主动承担工作.减少员工在工作中由于各种因素产生的差错,降低失误率.提高整体工作质量.第二,财务管理信息化系统应用于财务管理工作中,可以完善日常工作的流程,建立起一整套的医院医疗系统工作制度.通过合理的方式,结合医院医疗系统实际情况对医院医疗系统结果进行调整,可以进一步规范员工作用,保证工作程序的清晰合理,保证工作进程,提高工作的质量与效率.第三,在发展过程中,要建立一套适合本医院发展的惩罚机制和奖励机制,该制度的建立,可以有效地提高财务管理工作人员工作的积极性,使工作人员树立良好的财务工作服务意识,使财务日常工作进一步规范.并且可以有效地提升财务工作人员的专业技能水平,是财务管理工作更加科学化、规范化、合理化、精确化.
5结论
综上所述,在新时展下的医院财务管理关系到医院的生存与可持续发展,本人经过对现阶段医院财务管理制度存在的问题,提出了完善现阶段财务管理制度的几点措施,希望可以对广大同行业者带来帮助和提供借鉴.医院财务管理工作与企业财务管理工作存在较大不同,所以,在发展过程中,我们要对医院财务管理工作特殊对待,并对财务管理制度进行不断完善、不断创新,使其更好地服务于医院的可持续发展,使其更好地服务于广大人民群众的生活.
参考文献：
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[5]岑娟嫦试论现行医院财务会计制度中存在的问题及对策[J].当代经理人,2006（7）：45
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