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[摘 要] 目的 探讨护理人员心理压力.方法 根据护士常见的心理压力来源进行分析.结果 护理管理者采取相应的措施,提高护士社会地位,增加护士的专业自豪感和职业自尊心,积极营造良好的工作氛围,减少护士工作压力源.结论 只有全社会共同关心护士(关心护理专业)的发展,才能减少护士的工作压力源,增进护士身心健康,以利于生活和工作.
关 键 词 :护士 压力源 应对措施
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0166-03
随着医学模式的转变和护理观念的不断更新人们越来越重视社会心理因素对疾病的影响,护理工作具有接触病人密切,技术操作多,责任重大,工作紧张的特点,被认为是脏而累,充满高压力的专业,高水平的压力或压力持续时间过长,个体长期不断的面对压力会出现全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等.对于从业人员来说长期处于高压环境下,久而久之,会出现职业倦怠或叫做工作疲惫感.有研究表明,护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一[1],本文就护士的心理压力原因进行分析,提出相应的对策,以缓解护士的心理压力,以便更好地投入到工作中去.
1.护士常见心理压力的来源
心理压力又称心理应激、心理紧张.它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[2]. 护士常见的心理压力来源有以下几种:
1.1 社会因素
由于护理工作任务繁重,人员编制明显不足,工作节奏加快,导致护理人员工作热情减退,抱怨情绪增加.随着《医疗事故处理条例》及举证责任倒置等相关规定的出台,患者及家属的维权意识明显增强,护理工作环境日益恶劣,给她们的工作和身心都造成了极大的负面影响.担心工作中出现差错是临床护士的首要心理压力源.同时,同行的竞争会产生强烈的不安和落差感,使她们焦虑、抑郁,影响其工作效率和身心健康.高压力下工作使得护理人员的心理健康总体水平下降,躯体上的不适感增多,情绪上焦虑、抑郁,甚至产生心理障碍.
1.2 环境压力
护士的工作环境- -医院,是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所,护士长期工作在充满了“应激源”的环境中.每天既要面对各种疾病,又要为患者分忧解难;既要处理各种应急情况,又要承受生离死别的情感冲击;既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查.护士面对的工作环境中,经常有细菌、病毒和射线等有毒、有害、致病因素,以及拥挤的工作空间和空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心高度疲惫的护士易遭受疾病的侵袭.
1.3 “三班倒”工作方式
护理工作具有轮流值三班的特点,日常生活没有规律,加之没有周末和法定节假日的定向休息,易造成心理矛盾和家庭矛盾等.
1.4 超负荷劳动强度
护理工作平凡、琐碎、繁重,需要护士无条件的承担义务和全身心投入.同时,目前医院护士编制少、治疗多、危重病人多、抢救多、工作压力大,护士长期处于超负荷状态下工作,极易导致护士身心疲惫.
1.5 心理危害
社会地位有限、晋升少、报酬低以及工作量大、无固定生活规律等状况,都会影响护士的身心健康.另外,长期面对患者甚至危重患者、意外伤害以及死亡会造成焦虑、紧张、情绪低落,影响护士的精神状况.很多护士长期处于持续紧张状态,可能造成精神紧张、心理压力增加、角色紊乱、生物钟紊乱等.一些护士不同程度地出现了内分泌失调和工作疲劳.
1.6 护患关系的紧张
由于目前我国护理人员短缺,护患比例失调,而护理工作量大,处置比较零散,为了能及时准确完成各项处置,造成护患沟通较少,有时对患者的询问缺乏耐心或解答时语速过快,显得急躁而造成误解,导致发生问题时矛盾易激化,就可能成为引发护患纠纷的导火索.一旦护患矛盾激化,护士还有可能遇到来自患者或家属的暴力伤害.
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护理工作职称论文撰写技巧
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1.7 社会心理支持不足
护士为病人付出的辛勤劳动,有时得不到社会的公平认可,部分医院管理者“重医轻护”,“小护士”意识根深蒂固,认为护士是吃青春饭的,老护士应当减掉,从而给老护士带来一种巨大的心理压力,青年护士从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀.而与同年资的医生或其他专业人员相比,护士晋升机会也微乎其微,使护士在心理上失去了平衡,产生“失落感”.
2.应对措施
2.1 增员是减轻护士压力的关键
心理学研究表明,一个单位和一个人不能完全没有压力,适度的压力感是调动人积极性的重要条件,是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件.但过高的超过人们承受力的压力,则会降低活力和发展的信心[1].本调查资料表明,86.2%的护士有工作压力感,究其原因最根本的是护理人员缺编严重,由超负荷工作引起的.因此,医院领导必须高度重视护理工作,合理配备护士的数量和人员结构,适当减轻护士的工作负担,以提高护士的整体素质和护理质量.
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2.2 熟悉法律法规
学习有关法律法规,自觉执行各项规章制度和操作规程.经常性的普法教育与职业道德教育和继续教育相结合,使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕,同时也可以法律法规作为保护自己的武器.
2.3 合理安排工作班次和时间
充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响.
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2.4 加强护患信息交流 及时沟通疏导
增强护理操作的严谨性,严格查对制度和执行医嘱,严格操作规程.在服务过程中,规范语言及行为举止,对患者提出的问题耐心解答、安慰、体谅,对情绪不稳定的患者应尽量稳定其情绪,避免矛盾升级,防止意外发生.
2.5 加强护理记录的管理
护士长应对护理文件书写进行质量监测,护理文件书写应做到及时、准确、真实、完整并与医疗文件书写同步.
2.6 控制或回避心理压力
通过控制和回避压力,从根本上减少负面影响的发生,同时也减少了某些刺激性大的压力所带来的作用,这是最理想的调整方法.
2.7 合理释放负性压力
2.7.1 选择合适的场所,采取恰当的方式,选择适宜的对象,恰如其分的宣泄负性压力,逢节假日休息时科主任和护士长应组织护士外出活动,喝喝咖啡,帮助大家消除精神的紧张和身体的疲劳,以缓解思想压力,恢复心理平衡.
2.7.2 同事间沟通 为护理人员创造良好、和谐的工作氛围,增加同事间交流沟通的机会,有助于提升个体社会支持度,从而减轻护士的紧张、焦虑情绪,缓解疲劳感,促进个体的身心健康.
2.7.3 当面对职称晋升、进修深造、奖金福利等方面的不公平待遇时,可运用如“知足常乐”、“比上不足,比下有余”等机制使自己的心理达到相对的平衡.
3.小结
护士工作特点和性质决定了护士工作将面临各种各样的压力源,使60%以上护士有高度疲惫感[2],因此,研究者建议政府部门和护理管理者应该采取相应的措施,如提高护士社会地位,增加护士的专业自豪感和职业自尊心,积极营造良好的工作氛围,减少护士工作压力源,只有全社会共同关心护士(关心护理专业)的发展,才能减少护士的工作压力源,增进护士身心健康,以利于生活和工作.
参考文献
[1] 克特W巴克主编.社会心理学.南开大学社会学系译[M].天津: 南开大学出版社,1986.468469
[2] 谢文,张振路,徐朝艳.关于工作疲溃感及相关分析思考[J].现代临床护理,2003,1(4):47~48.
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