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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.83
摘 要 目的：通过社区健康教育提高高血压病患者的遵医率和依从性,从而降低高血压的并发症和致残率.方法：对52例高血压患者定期集中健康教育,发放宣传册,制定合理的生活秩序,问卷形式做答.结果：教育后的遵医率和高血压基础知识知晓率均明显提高（P<0.05）,差异有统计学意义.结论：社区健康教育在高血压的治疗和预防过程中起着非常重要的作用.
关 键 词 社区 健康教育 效果 评价
Effect evaluation of health education of patients with hypertension in munity
Ding Peiying
Department of Nursing,the Hospital of Inner Mongolia University of Technology,010051
Abstract Objective：To improve the pliance rate and the pliance of patients with hypertension through the munity health education,so as to reduce the plications and morbidity of hypertension.Methods：52 patients with hypertension were given regular health education,issuing brochures,formulate a reasonable order of life,do a questionnaire.Results：After education,the pliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved（P<0.05）.The difference has statistical significance.Conclusion：Community health education plays a very important role in the treatment and prevention of hypertension.
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Key words Community；Health education；Effect；Evaluation
高血压是一种需要终生服药的疾病,它的并发症和后遗症以及致残率和致死率是有目共睹的,已经成为我国一大健康杀手,在我国大约有1.3亿人被诊断为高血压,并以每年300万例的速度在增加[1].有研究显示,高血压是脑卒中、冠心病、肾功不全的最危险因素[2].而冠心病、脑卒中、肾功不全的危害远远超过高血压本身,这就要求高血压患者把血压控制在理想范围内,防患于未然,做好长期与疾病作斗争的准备.高血压患者在预防治疗过程中,健康教育起了关键的作用.
资料与方法
收治高血压患者52例,均符合《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准,血压≥140/90mmHg,其中男36人,女16人.Ⅰ级高血压40人,Ⅱ级和临界Ⅱ级12人,年龄60～75岁,平均年龄68岁.
方法：对52例高血压患者通过设立专科门诊,发放高血压防治宣传手册,定期采用集中讲座、多媒体授课,建立健康档案,以及定期家访的方法（讲解前发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进行问卷调查）,每周2次定期健康教育,每次1小时,用时1个月讲解完毕.半年后再次发放自制《社区高血压个人防治评估调查表》进
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评价标准：通过健康教育前和健康教育半年后发放自制的《社区高血压个人防治评估调查表》问卷调查方式,共发放了104份,收回104份,收回率100%.①高血压基础知识的知晓率：在《社区高血压个人防治评估调查表》中,高血压基础知识主要包括高血压的诊断标准,血压的测量方法,饮食习惯,定期测血压,情绪激动是高血压的危害,适量运动等内容；共10个题,每题10分,≥50分为合格,≤40分为不合格.②遵医率：在《社区高血压个人防治评估调查表》中,遵医率的主要内容包括规律用药,定期复查,适量运动,戒烟限酒,保持情绪稳定；共10个题,每题10分,≥50分为满意,≤40分为不满意.③依从性：在《社区高血压个人防治评估调查表》中,依从性的内容包括规律服药的执行能力,药物的不良反应,自测血压,运动的强度等；共10个题,每题1分,≥5分为依从性高,≤4分为依从性低.
统计学方法：采用t检验,有关数据以均数±标准差（x±s）表示.
结 果
健康教育后的遵医率和依从性,以及高血压基础知识的知晓率均有明显提高.健康教育后高血压基础知识知晓率由教育前的21.15%上升为教育后的92.31%,遵医率由教育前的51.29%上升为教育后的96.15%,服药的依从性从教育前的55.77%上升为98.08%.见表1～3.
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健康教育后血压控制情况比较乐观,血压得到有效控制,差异有统计学意义,P<0.05,见表4.
讨 论
社区健康教育是控制高血压的有效方法.大部分高血压患者都是体检中发现的,当出现症状时,高血压已经达到Ⅰ级或者Ⅱ级临界.本研究结果显示,健康教育后高血压知识的知晓率有了明显提升,遵医率和服药的依从性也有了大幅度提升.由于社区人员定期随访和有效监督,使得高血压患者的血压得到明显改观,干预效果显著[3].
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