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四川省达州市中心医院门诊部康复医学科(635000)
关 键 词 胸小肌综合征推拿治疗案例患者柏某,女性,31岁,工人.2000年8月10日初诊.患者双上肢麻胀10天,查体:痛苦面容,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形.压颈试验-,颈项无压痛,肌痉挛,活动正常,臂丛神经牵拉试验±,双侧胸小肌压痛明显,并诱发双上肢麻胀,双上肢过度外展,后伸时桡动脉搏动减弱.神经系统检查:生理反射对称存在,病理反射未引出.颈椎X片无异常.诊断:双侧胸小肌综合征.治疗:①拿捏法从肩井穴至曲池穴3~4遍.②揉按肩袖肌群及三角肌2~3分钟.③按揉胸小肌2~3分钟.④点穴:中府、云门、天宗、肩井、曲池、合谷.⑤一指禅推揉胸小肌4~5分钟.⑥上肢外展后伸位重复以上操作1次.⑦从上向下搓揉上肢2~3遍.每日治疗1次,7次为1个疗程.治疗1个疗程后,患者自述麻胀减轻,能完成梳头动作外展后伸上肢可达1分钟以上.治疗仍以肩胛肌、三角肌、胸小肌为主
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按.臂丛神经和锁骨下血管从胸廓上口至腋窝通道共有3处狭窄.胸小肌及喙突胸筋膜成为其第三个狭窄.正常情况下,上肢过度外展,血管神经束虽可受胸小肌压迫,但不出现症状.当肋骨高起、胸小肌压迫,便不出现症状,当肋骨高起,胸小肌肥大,或喙突骨折畸形时,则压近加重形成本病.案例中,患者无受伤史,胸廓无畸形,且双上肢同时发病,查其病因,实属胸小肌痉挛所致.推拿能疏通经脉,松解粘边,解除聊痉挛,促使局部血流速度加快.疗效显著.
如何写康复医学一篇好的本科论文
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