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英国是世界上第一个实行全民免费家庭医生制度的国家,被喻为福利医疗制度的先行者.39岁的米苏原是北京一家研究院的研究员,2006年和丈夫一起移民曼彻斯特,并亲身体验到了最正宗的英国免费家庭医生式服务.用她的话来
全科医生方面有关论文范例
治病救人不为钱
英国的全民医疗制度创建于1948年.其核心是不管收入多少,人人都可以享有统一标准的免费医疗服务.但适用对象仅限于本国公民,以及通过合法渠道入境,并在英国居留6个月以上的外籍人士及其眷属.这就使得我和老公移民曼彻斯特的前半年,都会处于一种无医疗保障的状态.为了以防万一,我们在安顿下来的第三天,就在当地的“友诚保险”办理了医保,接下来就是为自己挑选一名家庭医生了.
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英国的医疗制度分为两个层级,第一层是由社区全科家庭医生构成的基础医疗,家庭医生通常可以为90%的患者解决难题.然后才是由专科医院和专科医生组成的第二层医疗网络.除了急诊之外,患者去专科医院就诊必须要经过家庭医生的介绍.如果家庭医生认为没必要,谁都无法转到上一级医院治疗.家庭医生的重要性,由此可见一斑.正因为重要,我和老公在保险公司提供的家庭医生名册里完全挑花了眼,最终才确定了一位名叫史密斯的医生.
由于办理移民时凡事亲力亲为,那一阵我患上了严重的失眠,无奈之下只得向医生求助.史密斯和另外五位医生一起租用了莫斯利街上一幢不起眼的平房作为诊所.他看上去有60多岁,是个大嗓门,跟我设想的细致温存的家庭医生形象相差很远.细聊之下才知道,史密斯是一名退休军医,难怪言行举止都是军旅作风.
我向他描述了病情,史密斯听得十分仔细,然后问道：“睡不着觉时想过自杀吗?”我连忙摇头.这个问题实在唐突,可史密斯认为不想自杀就不是太要紧的失眠,所以他的处方在我看来也像是一个玩笑：睡前和老公亲热.
“请给我开点效果好的安眠药吧.”我一本正经地恳求.史密斯正色答道：“我不是给你开了‘亲热’吗?这绝对是最好的催眠药.安眠药就不要想了.越好的安眠药毒害越大.”我的犟脾气也上来了,“不给开药,我是不会走的.”最终,我用这种耍赖的方法从史密斯那里逼来了10粒药片.但史密斯命令我每次只吃半片,实在熬不住再吃半片.他用担忧而心疼的眼光看着我,就像一个心事重重的父亲.
后来朋友告诉我,和国内医院以药养医的经营方式不同,英国的诊所和医院实行医药分家.家庭医生的收入与他开多少钱的处方、做多少项检查完全无关,所以他们不会对病人进行过度治疗,而是把精力用在为病人真正祛除病痛上.
贴心的医疗咨询服务
2007年3月,我和老公终于可以享有英国免费的医疗服务了.而此时,我也做出了一个艰难的决定：更换家庭医生.这和史密斯的医术水平无关,其实我还真有点喜欢这位快言快语的倔老头.之所以选择不再跟他合作,是因为我再也受不了他对安眠药的军阀式管控.而且我发现自己怀孕了,整个孕期都要和家庭医生打交道,我可不想让史密斯再拿“亲热”之类的字眼来挑战自己的神经.
新换的家庭医生名叫凯拉,是一位气质优雅的中年女性.据说在患者中非常受欢迎,同时被80多个家庭选中作为自己的家庭医生.在英国,家庭医生能赚多少钱,是由人头费（在该医生名下注册的人数所对应的钱数.人数越多,钱数越多）和政府给予的各项补贴决定的.要想获得高收入,他们就要用精湛的医术和优质的服务来维护自己的患者群.在这一点上,凯拉显然做得非常出色.
第一次找凯拉做孕期咨询,就让我见识到了她的火爆人气.我完全是拿出了在网上秒杀商品的劲头,才在里预约到了她下午的时间段.来到诊所后,护士小姐递给我一个标有13的蓝色圆牌,并告诉我圆牌的颜色对应的是我的家庭医生,数字则是我在凯拉电脑上的顺序号,然后就示意我在候诊室里耐心等待.
下午四点半,终于轮到我了.走进诊疗室,里面有六个小房间,每间房门上方都有一个与圆牌颜色对应的灯在闪烁.我走进了那间闪着蓝灯的诊室,并报上了姓名,凯拉用温暖的笑容迎接了我,然后就开始了聊家常式的问诊.从身体情况到家族史,从生活状况到每天看书和上网的时间,从药物过敏史到月经周期,足足问了将近半小时,并回答了我的所有提问.对比以前在国内遇到的那些两句话敷衍了事的医生,我感到心里暖乎乎的.
接下来,凯拉又为我制定了一份非常详细的孕期培训和体检时间表,并把怀孕初期的注意事项以及消除紧张焦虑的方法进行了细致说明.当我走出凯拉的诊室时,天色已经完全黑了下来.我终于明白为什么凯拉一整天只看了13个病人、而她又是如此受欢迎的原因了.
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在英国,要想成为一名全科家庭医生,需要经过5年的医学院学习、1年的临床实践、1年的全科诊所培训,并通过皇家全科医生学院的考试,缺一不可.所以每位医生都很珍惜自己辛苦获得的行医执照,大多数医生的医德也是经得起考验的.他们深知只有对病人以诚相待,才能赢得病人的尊敬,并获得经济保障.根据《英国医学月刊》公布的数据,英国家庭医生的平均年薪约为10万英镑（约合95万人民币）,而一些资深医生则达到近30万英镑.这也是家庭医生在英国所有注册医生中占了一半还多的主要原因.
西医里的中医粉丝
2012年5月,我和老公在曼彻斯特大学附近购买了新房.我们对房子很满意,只是距离凯拉的诊所很远,每次看病都要在路上耽搁很长时间.偏巧这时曼彻斯特宣布“打破就医的地域限制,推行灵活就医”,这可帮了我们一个大忙.我和老公决定在新家附近物色一名家庭医生.我们在“英国全民医疗系统”的官方网站上仔细查阅了家庭医生的注册信息和评价,一位名叫内维尔的医生吸引了我们的注意.“老公,你看居然有这么多人称赞他的针灸技术.就为这个,咱们也要见识一下.”就这样,内维尔成了我们来英国后的第三位家庭医生.
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一个周末的傍晚,我洗澡后没有吹干头发就开着车出去兜风了.回家后,老公吃惊地发现我的嘴角向右脸外侧开始歪斜.他吓坏了,慌忙拨打了内维尔的.
在英国,家庭医生的工作时间是周一至周五的早7点到下午5点.一般不加班,也不出诊.如果病人不方便去诊所而请求医生出诊,就需要在上午十点之前通知医生.因为我的情况既紧急又比较特殊,尽管不符合出诊的流程要求,可内维尔还是在20分钟之内赶到了我们家.
详细询问了事情的经过,并查看了我的面部之后,内维尔从他的背包里拿出一个精致的针盒,抽出几根银针,然后麻利地用酒精棉对银针和我的面部进行了消毒.在我还没意识到到底发生了什么时,他已经在几个穴位完成了定点和进针.然后他又用专业的中医术语解释说,我在洗澡后处于皮肤腠里完全打开的状态,风邪趁虚而入,从而导致了面部轻度中风,针灸两个疗程就能痊愈,不必担心.如果不看内维尔的金发碧眼,我还真以为面前站的是一位行走江湖多年的老中医呢.
2013年2月的一项调查结果表明,英国人对中医的信任度非常高,光是中药店,全国就超过了6000余家.而在英国的家庭医生中,对中医感兴趣的人也很多.他们不但看好中草药的疗效,更有超过80%的家庭医生认为针灸可以在医疗中起到很好的治疗作用.
同样对中医很感兴趣的邻居布莱尔太太,则干脆选择了一位来自香港的中医师作为家庭医生,并治好了她多年未愈的咳嗽.她说他们全家都对中医深信不疑,并希望中药里的一些有效成分能应用到西药制剂里,据说很多家庭医生也都对此非常期待.
英国《泰晤士报》曾进行了一次调查,问受访者20世纪英国最伟大的成就是什么,结果近半数的人都回答是“全民免费医疗制度”.伦敦奥运会开幕式也自豪地对免费医疗制度进行了浓墨重彩的展示.生了病当然是不幸的,但免费优质的家庭医生式服务却让英国病人成了不幸中的大幸.只有体会的人,才知道那种幸福感.
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