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【摘 要】近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,高血压的发病率呈不断上升的趋势.高血压不仅是一个独立的疾病,也是冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常见疾病的重要因素,严重危害人类的健康生活[1].因此,控制高血压至关重要.健康饮食、坚持锻炼和合理应用降压药物是控制高血压的三大法宝.但是目前许多高血压患者对降压药物的正确服用仍存在一定的误区,从而导致降压效果不理想,血压控制不平稳,而盲目的加大药品剂量或者改用其他给药方案.因此正确认识降压药服用过程中需要注意的问题,能够最大限度的有效发挥降压药的药理作用,并减少药物不良反应的发生.
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【关 键 词 】降压药;注意事项;健康生活
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,高血压的发病率呈不断上升的趋势.高血压不仅是一个独立的疾病,也是冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常见疾病的重要因素,严重危害人类的健康生活[1].因此,控制高血压至关重要.健康饮食、坚持锻炼和合理应用降压药物是控制高血压的三大法宝.但是目前许多高血压患者对降压药物的正确服用仍存在一定的误区,从而导致降压效果不理想,血压控制不平稳,而盲目的加大药品剂量或者改用其他给药方案.因此正确认识降压药服用过程中需要注意的问题,能够最大限度的有效发挥降压药的药理作用,并减少药物不良反应的发生.
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1服药时间要合理
人的24h血压波动可分为勺型和非勺型两种,大多数人为勺型血压,即上午9点到10点之间、下午4点到8点之间呈血压高峰,凌晨1点到2点之间血压低谷现象.因此给予降压药物治疗之前应监测血压的时辰变化.有研究显示,对于勺型高血压患者,清晨空腹服用减压药物的降压效果要显著高于餐后服用[2].另外每日服药的时间要相对保持固定.
2服药后体位要正确
α受体阻滞剂类降压药物如哌唑嗪、特拉唑嗪等可引起体位性低血压,因此此类药物服用后应保持卧位,不宜做迅速起立动作[3].
3缓控释制剂服用方法要注意
随着药物制剂的迅猛发展,有些降压药物已不再局限于普通片剂或胶囊剂,一些长效制剂如硝苯地平缓释制剂、控释制剂等凭借服用方面、降压平稳的优势,已在市场上占据了很大份额.此类药物每日服用次数少,也增加了患者的服药依从性,因此受到医师和患者的青睐.但如果患者不按说明书服药,如嚼碎或者掰开服用,则使药品缓控释机制遭到破坏,药物瞬间释放,容易造成血药浓度过高而过度降压或降压不平稳现象.因此服用此类药物前要仔细阅读药品说明书,注意如有“请勿掰开或嚼碎”等字样则应按照说明书要求整粒吞服[4].
4注意药物与食物之间的相互作用
常规服用药物应用清水送服,避免使用牛奶、咖啡、饮料、茶水等送服,以免影响药效.同时,高血压患者在饮食方面除了要保持饮食清淡、低盐、低脂、低胆固醇[5]等外,还要注意避免饮酒.使用硝苯地平等钙拮抗剂类降压药的患者,服药期间要避免大量服用葡萄柚汁[6],因葡萄柚汁中的黄酮类似物可抑制细胞色素P450系统,使硝苯地平的血药浓度升高,导致严重低血压、心肌缺血等不良反应.
5服用某些药物要避免光照
有些降压药物如氢氯噻嗪、盐酸乐卡地平等有引起光敏性皮炎的报道[7],因此服用此类药物期间应避免长时间暴露在日光下引起光敏反应.
综上所述,降压药物的不合理使用很容易造成血压难以得到有效控制.有些患者尤其是老年人由于记忆力减退,理解能力减弱,导致服药依从性降低.据报道,近年来老年高血压因用药不合理而造成冠心病、心绞痛、脑出血和脑卒中等的
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参考文献
[1]李春花.高血压患者的饮食服药指导及健康教育[J].中国民族民间医药,2011:61-62.
[2]郝小平,张忠玲.不同给药时间对高血压降压疗效的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(10):1629-1630.
[3]鲁厚年.常用降压类药的不良反应与合理应用[J].中外医疗,2008,30:26-27.
[4]王海英.高血压病152例的用药指导[J].中国误诊学杂志,2012,12(8):1908.
[5]杨秀芳.高血压患者健康教育新进展[J].中外医学研究,2012,10(14):148-149.
[6]药物临床信息参考[M].重庆:重庆出版社,2008.
[7]孙祥云,孙志伟,李超.常药降压片致外源性光敏性皮炎15例临床分析[J].工企医刊,2004,17(1):40.
[8]孙丽燕.老年人抗高血压药的合理选用[J].中国现代药物应用,2009,3(19):104-105.
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