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摘 要 目的:观察中药、针灸、生活调理综合方法治疗胃脘痛的临床效果.方法:中药内服、针灸加生活指导治疗胃脘痛232例.结果:各种胃脘痛治疗的有效率在88%以上.结论:中医综合疗法是胃脘痛治疗的有效方法.
关 键 词 中医综合疗法 胃脘痛 效果
资料与方法
2002年4月~2005年3月收治胃脘痛232例,其中男130例,女1
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以35~50岁为多;病史0~5年112例,6~10年69例,11~15年25例,16年以上26例;慢性浅表性胃炎74例,慢性萎缩性胃炎52例,胃及十二指肠溃疡62例,胆汁反流性胃炎30例,胃下垂6例,胃神经官能症8例.
中药治疗取自拟健胃止痛汤:党参12g,茯苓9g,陈皮9g,法半夏9g,砂仁6g,干姜6g,蒲公英9g,苏梗9g,元胡9g,川楝子9g,甘草9g,黄连3g,白及9g.寒邪偏盛者加高良姜9g,吴茱萸6g,饮食停滞者加山楂15g,鸡内金15g,肝气犯胃者加柴胡9g,川芎9g,肝胃郁热者加黄连6g,栀子9g,瘀血停滞者加桃仁9g,红花6g,脾气虚弱者加党参18g,茯苓12g,白术12g,胃阴虚弱者加沙参12g,麦冬15g,脾胃虚寒者加干姜9g,脾虚下陷者加黄芪30g,白术12g,柴胡6g,升麻9g,大便潜血实验阳性者加大黄炭9g,侧柏炭9g.每日1剂,水煎,分2次服.
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针灸治疗取穴:足三里、三阴交、中脘.操作:以上诸穴,用平补平泻法,留针30分钟,每日1次,针10次.
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做好生活指导,配合适当的情志调护,坚持体能锻炼.
疗效标准:依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准 》[1].①治愈:胃脘痛及其他症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常;②好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转;③未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化.
结 果
胃脘痛各病种治疗结果:慢性浅表性胃炎痊愈43例,好转27例,无效4例,总有效率94.5%;慢性萎缩性胃炎痊愈18例,好转28例,无效6例,总有效率88.5%;胃及十二指肠溃疡痊愈38例,好转22例,无效2例,总有效率96.8%;胆汁反流性胃炎痊愈19例,好转9例,无效2例,总有效率93.3%;胃下垂痊愈3例,好转2例,无效1例,总有效率83.3%;胃神经官能症痊愈6例,好转1例,无效1例,总有效率87.5%.
讨 论
胃脘痛主要表现为胃脘部疼痛,常伴有嗳气、泛酸、胸闷胀痛,纳呆腹胀,恶心呕吐等症状[2].
止痛之法,中医以“痛则不通”,“通则不痛”为基本的理论观点.清人高士宗《医学真传》说:“通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也.”[3]可见,胃脘痛的治法称为健胃未尝不可,因而拟方名为“健胃止痛汤”.
情志饮食致病,最典型莫过胃脘痛.治疗胃脘痛,指导病人饮食,开导病人情志不是可有可无的形式,而是实实在在的治疗方法.医生要重视,更要病人重视.医患配合,胃痛可治,不易复发.
参考文献
1.国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,6.
2 史宇广,单书健.当代名医临证精华胃脘痛专辑.北京:中医古医籍出版社,1988:265-267.
3.邓铁涛.实用中医内科学.上海:上海科学技术出版社,1986:215.
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