中西医结合方面有关本科毕业论文,关于中西医结合治疗粘性肠梗阻临床观察相关硕士学位毕业论文范文

时间:2020-07-04 作者:admin 8
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粘连性肠梗阻是腹部手术的并发症之一.我们2001~2006年10月间治疗各种原因引起的粘连性肠梗阻36例.应用中西医结合疗法治疗收到良好的疗效,现报告如下.

1.一般资料

29例患者门诊治疗,7例收住院手术治疗;男性23例,女性13例;化脓性阑尾炎穿孔术后粘连致粘连性肠梗阻17例,胃十二指肠溃疡穿孔,广泛性腹膜炎术后肠粘连8例,胆囊炎术后粘连性肠梗阻1例,剖腹产术后肠粘连3例,肠穿孔、腹膜炎术后粘连性梗阻7例.


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2.治疗方法

2.1 对症治疗,积极运用抗生素,预防感染.可用广谱庆大霉素等药.

2.2 中药治疗(北京光明中医学院知医堂临床部杨建宇教授经验方温润通肠散):香附150 g、川朴150 g、枳实150 g、木香150 g、青皮200 g、陈皮150 g、桃仁150 g、瓜篓150 g、炙麻仁150 g、番泻叶100 g、败酱草30 g、薏苡仁250 g、芒硝150 g、丹参300 g、附子100 g.用法:上药共为细末备用.每口3次,每次20 g水煎服或泡茶饮.

2.3 中西药联用 口服1 d后不见效,可加用20%甘露醇250 ml一次性口服.

2.4 理疗 配用TDP灯照射,或用手法点穴按摩,或用药渣(液)外热敷腹部.

3.疗效标准及治疗结果

3.1 疗效标准 用药后患者腹痛、腹胀消失,排气、排便为治愈.

北京复兴门知医堂门诊(刘凤霞 魏素红)

3.2 结果 30例治愈,6例无效而手术治疗.治愈率为83.3%.

4.典型患者

患者男,23岁.阑尾周围脓肿含腔脓肿经肛门穿刺引流脓500 ml术后病愈.3个月后开始出现食欲不振,腹胀,腹痛渐至不排气、不排便而就诊,腹透可见肠管大量积气和液平面,诊断为粘连性肠梗阻.口服中药,3次/d,每次20 g,水煎服,3 d全部症状消失,腹透肠管积

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5.讨论

肠梗阻是肠道不通畅而引起的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止排气排便.腹透可见肠腔大量积气、液平面等一系列症状.粘连性肠梗阻多数为腹部手术病史或化脓性病史引起肠管与肠管、腹腔等组织粘连成角而使肠道失去正常功能所致.治疗采用中西医结合疗法,主要是减少患者痛苦,尤其是西药的前后使用,前期用抗生素及对症治疗,主要考虑患者多是几日不排便、腹痛、腹胀明显,炎症情况比较重要,化验也提示白血球偏高,甚则也伴高热等.后期用甘露醇口服,主要是加强通便之力.值得说明的是,杨建宇教授反对滥用抗生素和滥用化学药物,尤其提倡配合中药与针灸,只是临床会针灸的医师不多.杨建宇教授温润通肠散主要功用是润燥滑肠,理气解郁.方剂中香附有理气解郁、调经止痛的功能,川朴、枳实、芒硝、桃仁、瓜篓等滑肠;青皮、陈皮化滞健胃,气通便解,粘连得到疏解、梗阻得除;丹参、桃仁共用可解瘀血之苦而助血液运行;薏苡仁、附子、败新花样酱草可推动胃肠动,以固阳气之动力,又可解毒化滞肠胃之间,全方共奏承气急下存阴,薏苡仁、附子、败酱草之防肠痛之苦,又有润肠推下之力,足保疗效可佳.


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