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【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0038-01
高血压是全球范围内重大的公共卫生问题,不仅会引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是引发脑卒中、冠心病的主要危险因素之一.做好高血压患者的健康指导,提高患者自我保健知识,将患者的血压控制在正常或接近正常的水平,可延缓高血压的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高其生活质量.护理工作者应从以下几方面进行健康指导.
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1.疾病知识指导
让患者了解自己的病情,包括高血压危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性.教会患者和家属正确的血压测量方法,每次就诊携带记录作为调整药量或选择用药的依据.指导患者调整心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发血压增高,家属应充分理解、宽容和安慰患者.
2.饮食护理
2.1 限制钠盐摄入,每天应低于6g.
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2.2 保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物、油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高的食物.
2.3 减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等.
2.4 增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂.
2.5 戒烟戒酒.
2.6 控制体重,控制总热量摄入.
3.指导患者正确服用药物
3.1 强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平,应继续服用维持量,以保证血压相对稳定.对无症状者更应强调.
3.2 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面资料嘱患者必须遵医嘱按时按量服药.
3.3 不可擅自突然停药,否则可导致血压突然升高冠心病患者突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等.
高血压学术论文撰写与发表
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4.合理安排运动量
指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,中老年人应进行有氧、伸展及增加肌力类运动,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等运动,强度因人而异.常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄,运动频率一般每周3-5次,每次持续30-60min.注意劳逸结合,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,避免竞技型和力量型运动.
5.定期复诊
根据患者的总危险分层及血压水平决定复诊时间,危险分层属低危或中危者,可安排患者每1-3个月随诊1次,若为高危者,则应至少每1个月随诊1次.
总之,有效的健康教育在临床工作中十分重要,可以使高血压患者增强自我保健意识,戒除不良生活方式和行为,加强遵医行为,坚持定时服药,提高高血压患者的生存质量,减少患者多次住院的费用,降低心、脑、肾并发症的发生,同时使高血压病病情不往坏
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