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胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,它的发病率的死亡都是非常高,这与胃癌的早期症状不明显有直接关系,因此对胃癌一些临床症状我们不能忽视,要正确认识到胃癌的一些临床表现才能在早期发现胃癌,做到早发现早治疗,提高治愈率.
胃癌是临床消化内科中疑难杂症之一,大多发病于中老年人群,临床以电子胃镜检查结果为主要诊断依据.西医一般采用手术进行治疗,对于很多胃癌患者往往会错过手术的最佳时机,因此强调包括非手术方法在内的综合治疗,以延长病人的生存时间,减少痛苦.我们采用中医药治疗胃
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1.临床资料
1.1对象:
58例患者源于2008-2013年期间门诊的胃癌患者,其中男32例,女26例.年龄40~50岁8例,51~60岁15例,61~70岁25例,70岁以上10例.年龄最小39岁,最大81岁,平均63.3岁.所有病例均经胃镜、CT、病理学确认证实.临床主要症状为胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热、贫血等.
1.2 诊断标准:以胃镜检查结果与CT检查结果相结合作为诊断依据.
2.治疗方法
组方:参七化瘀汤方剂:莪术10g、三菱10g、半枝莲15g、蜈蚣3条、当归12g、丹参10g、熟地10g、三七粉3g、(冲服)、甘草10g、灵芝12g、喜树果12g、鸡内金10g、人参10g、蒲公英12g、桂枝10g、白芍12g、茯苓10g、制半夏12g、瓜蒌15g,根据症状辨证施治.
服用方法:每日1例,水煎服每天服用3次,20天为一个1个疗程.本中医治疗方法周期短,见效快,已经得到临床验证.
3.治疗效果
3.1 疗效标准:
痊愈:临床症状全部消失,电子胃镜检查和病理切片检查结果全部正常.
有效:临床症状全部或部分消失或电子胃镜示癌肿有缩小的变化.
无效:临床症状和检查均无明显变化.
3.2 治疗结果:
根据疗效评定标准,使用“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”中医治疗效果明显.具体的治疗结果如下:痊愈:0例;有效:56例;无效:2例;有效率达96.55%.
4典型病例
高国强,男,58岁,河北省徐水人,2013年4月初诊,经常腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等.经我院钡餐及胃镜检查,并经病理诊断为胃窦部腺癌,医院建议进行手术、被患者拒绝,患者于2013年5月接受我科“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”治疗,一周后患者明显感觉腹部胀痛减少,2个星期后患者明显感觉临床症状消失,继续用药3个月后恢复了正常的饮食和劳动能力.经我院拍片复查,胃镜检查正常,之后未出现复发症状,至今健康.
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张建国,男,55岁,河北省东光县,2013年8月来我院初诊.主要症状为上腹部饱胀半年余,胃纳下降,进食后滞留感伴有恶心、呕吐.经过当地医院经胃镜检查诊断为胃贲门癌.主要症状为面色萎黄,神疲乏力,进行性消瘦,纳呆少食,脘腹虚胀,便溏尿少,舌淡苔薄,脉细弱.后经过使用我科的“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”治疗,经过一个月的服用药物大部分症状已经消失,3个月后基本恢复正常,后期经过2个星期的巩固已经痊愈,至今未复发.
5讨论
祖国医学中无胃癌这个病名,总的可归属于中医反胃、噎嗝、胃脘等病症范围.脾胃亏虚是胃癌的主要病因病机之一.笔者认为胃癌的关键病因病机在正气亏损,尤其是脾胃亏损,淤血、痰浊、热毒等实邪相互胶着发为本病.《医宗必读》说:“大抵气血亏损,复因悲思忧喜,则脾胃受伤,血液渐耗郁气生痰,痰则塞而不通,气则上而不下,妨碍道路,饮食难进,梗死所由成也”.这主要就是说胃癌的发病病因,主要是由脾胃亏损,淤血、痰浊、热毒等而造成的.因此,在治疗上就要祛邪扶正、化痰活血、解毒抗癌的中药进行治疗.我们采用标本兼顾,补虚泻实,具体治 法予以益气养阴、温补脾胃、行气祛瘀、清热解毒,使胃络得以滋养,气滞、瘀血、热毒得以清除,恢复胃之受纳,腐熟之功能,能修复与保护胃壁屏障结构与功能,改善胃黏膜血循环,增加血流灌注,促使已萎缩、异型增生、肠上皮化生的细胞逆转,从而抑制胃癌细胞的再生.
胃癌邪实是其客观因素,而脾虚则贯穿疾病的始终.《医宗必读积聚篇》指出:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之.”而脾胃为后天之本,脾胃功能失调,正气生成不足,机体抗邪能力下降,造成疾病的发生;再则脾失健运,津液不能输布,痰浊凝聚,形成邪毒;在疾病发展过程中两者又互为因果,造成疾病恶化.健脾益气和胃,能提高脾胃运化功能,使气血生化有源,则机体抗病能力增强,这与中医“有胃气则生,无胃气则死”的道理一致.治疗胃癌注意消导化滞,全方以补脾虚,消瘀散结,解毒,祛湿为治疗大法,故疗效明显.在临床实践中深刻体会到,正确的辨证,合理的用药,能有效地提高生存率,减少复发和转移率,减轻病人的痛苦,提高生活质量.
对于胃癌的一些症状我们不可忽视,一旦出现可疑现象应去医院做相关检查,早发现,早治疗,早治愈是治疗胃癌治愈率的关键所在.现在西医主要是采用手术方法进行治疗,但是西医治疗的疗效不是特别明显.中医通过扶正培本,平衡阴阳,辨证施治,可明显提高胃癌治愈率,减轻或消除放疗化疗引起的毒副作用,对晚期患者明显优于手术,放疗及化疗.
参考文献
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