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乳腺癌是严重摧残女性身体的恶性肿瘤.美国国家癌症协会的资料显示,自30年代以来,乳腺癌一直占女性恶性肿瘤总发病率的30％.
时下,越来越多的女性重视乳房的健美.我们提倡中青年妇女特别是40岁以后的妇女主动地定期触摸乳腺,进行自查.如发现肿物应及时去医院作病理检查.一些幸运的女性正是因此而挽救了自己的生命.
经过快速病理切片或活组织检查.病理医生将向临床医生提交病理报告.如果病人或家属对病理诊断的内容也有一定程度的了解,那么便会自觉地配合治疗,有利于提高病人的生存质量.
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乳腺癌的病理报告大致含三项内容,第一是大体观察,记述癌组织的大小、颜色、质地及皮肤或乳头的受累的程度,还有淋巴结的数量、大小等.病理医生检查时用取材刀剖开标本,对每一个细微处均进行仔细地观察计量和现场记录.因此,他们获取的信息量较临床医生全面、客观、准确.第二是镜下切片观察癌细胞的形态类型、生长方式、浸润范畴,以及淋巴结有无转移和转移数量的多少.这些内容可提示乳腺癌的恶性程度、临床分期、生长速度、浸润破坏能力及转移状态等,特别是能对放疗、化疗的疗效作出初步的估计.第三为诊断描述,即总结上述内容,用规范的专业术语作出言简意赅的诊断结论.
病人或家属究竟应如何解读乳腺癌的病理报告呢虽然病理报告主要是面向临床医生的,但病人或家属通过以下的提示,也可以理解某些常识性的基本问题.
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首先,要注意在病理报告的“诊断”一项中,医生在病名中使用最后一个字眼是什么.一般是“×××癌”,或是“×××瘤”,或是“×××病”,乳腺病理报告绝大多数用这三个字作诊断结论.如果报告的是“乳腺×××癌”,“癌”字的前面又使用了专业术语,那么该诊断便属真正意义上恶性乳腺腺癌.此时,病人还要进一步注意诊断报告上有没有描述癌组织浸润乳头、乳晕,或浸润胸部皮肤、脂肪组织等.如有浸润,便提示癌细胞恶性程度高.然后,再观察有无腋窝或锁骨上淋巴结转移的结论,总共找到了多少枚淋巴结,其中多少枚淋巴结有转移.这一点对估计生存预后有特别意义.如2―3枚以内的淋巴结转移,5年生存率一般均在80％以上.乳腺癌患者的5年生存率还取决于癌组织体积的大小.癌细胞的某些病理生物学检测指标,如雌、孕激素受体和癌基因蛋白等,也与患者的5年生存率有关.病人还应了解自己患的是哪一种病理类型的乳腺癌.乳腺癌的专业名词在新的分类中有20余个,但一般说来
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必须说明的是,某些癌前病变或交界性肿瘤,虽然以“××瘤”,“××病”命名,但也有可能发展为癌.这些诊断名词包括：多发性导管乳头状瘤病、乳腺囊性增生症、乳腺异型小叶、不典型增生、肌上皮瘤或叶状囊腺瘤等.
许多事实证明,育龄妇女定期用手掌触压乳房,发现乳腺包块后及时就诊,是早期诊断和治疗乳腺癌的根本措施.
(编辑 士心)
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