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摘 要 ：目的 分析探讨螺旋CT三维重建在颌面部外伤诊断中的临床应用价值.方法 选取我院近年来收治的45例颌面部外伤患者作为研究对象,所有患者均行螺旋CT三维图像重建诊断.结果 经过螺旋CT并三维重建分析,本组45例患者中27例单一骨折,5例鼻骨骨折,4例上颌骨骨折,4例下颌骨骨折例,6例颧骨骨折,8例筛骨骨折；18例复合骨折,4例上颌骨骨折合并眼眶骨折,8例上颌骨骨折合并鼻骨骨折,4例上颌骨骨折合并下颌骨骨折,2例下颌骨骨折合并颧骨骨折.结论 采用螺旋CT三维重建诊断颌面部外伤可以快速、清晰、全面的显示损伤部位,为损伤诊断提供全面的信息指导,可推广应用.
关 键 词 ：颌面部损伤；螺旋CT；三维重建
头面部创伤引起的颌面部骨折发生率较高,对临床诊断工作要求较高.临床实践证明,颌面部骨折行常规CT扫描无法全面的显示骨折细节,误诊率较高.随着螺旋CT三维重建技术的发展应用,螺旋CT并三维重建检查法于颌面部损伤诊断中应用优势不断凸显,可以提供全面、系统的颌面骨解剖结构及骨间空间信息,已经成为颌面创伤临床诊断的重要方法[1].本文选取我院近年来收治的45例颌面部外伤患者作为研究对象,着重分析探讨了螺旋CT三维重建在颌面部外伤诊断中的应用价值,具体分析如下.
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月收治的45例颌面部外伤患者作为研究对象,其中男性患者20例,女性患者25例,年龄为16～50岁,平均年龄为（36.5±2.4）岁.本组45例颌面损伤患者中交通事故伤患者22例,暴力伤10例,其它外伤11例.所有患者住院后均给予X线检查及螺旋CT检查.
1.2方法 螺旋CT三维重建与二维重建具体分为原始图像采集与图像后期处理两大环节.本次研究使用Philps Brilliance64排螺旋CT扫面议,扫描过程中患者取仰卧体位,头部先入,图像矩阵为512×512,扫描范围包括眶上缘到颌下缘.仪器使用过程中扫面参数中电流为130 mA,管电压设置为120 KV,螺距为1.0,层厚为2.0 mm.扫描结束后将原始数据转入数据处理工作站,对原始图像进行表面遮盖重建（SSD）、多平面重组图像（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）、三维与二维重建动画等处理,原始数据处理过程中重建层厚设置为1 mm.扫描过程中着重采用不同方位、不同切割角度等观察骨折情况,记录骨折线方向及转移程度等.
该文来源 http://www.sxsky.net/yixue/yyx/424990.html
2结果
本组45例患者中27例单一骨折,5例鼻骨骨折,4例上颌骨骨折,4例下颌骨骨折例,6例颧骨骨折,8例筛骨骨折；18例复合骨折,4例上颌骨骨折合并眼眶骨折,8例上颌骨骨折合并鼻骨骨折,4例上颌骨骨折合并下颌骨骨折,2例下颌骨骨折合并颧骨骨折.经过螺旋CT并三维重建分析,本组所有患者骨折部位、骨折线方向及骨折部位移位情况等均清晰显示,见表1.
3讨论
颌面部具有复杂的解剖结构,一旦发生骨折将会引起外观畸形[2],还会为患者带来极大伤痛.颌面部骨折发生后给予及时检查确诊有助于减少患者痛苦,提升临床治疗效果.但是,临床实践证明,颌面骨折受面部骨重叠影响[3],单纯的X线检查确诊难度极大,而常规CT诊断又无法提供直观的立体影 像[4],极易发生误诊或漏诊.螺旋CT技术应用于颌面部骨折诊断将容积扫描引入到临床诊断中,完全实现了原始数据回顾性图像重组,应用价值明显优于常规X线及CT检查法.本文研究发现,采用螺旋CT三维重组法诊断颌面部骨折可以提供全面的骨折部位、骨折线方向及骨折部位移位信息等,为临床治疗工作的开展提供了客观、系统的信息指导.
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本文45例临床研究发现,螺旋CT三维重建法可以结合表面遮盖重建（SSD）、多平面重组图像（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）、三维及二维重建动画等各种图像后期处理技术,可以针对颌面部细节进"
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参考文献：
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[4]赵海宾.螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断和治疗中的价值和临床意义分析[J].中国美容医学,2012,15（14）：220-221.编辑/张燕
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