高血压类专升本毕业论文范文,与健康教育与行为干预对基层社区高血压患者的血压控制效果评价相关论文范文检索

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【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0031－01

【摘 要 】目的：通过多种形式的健康教育、促进和行为干预,实施对社区高血压患者的病情控制,并检测其临床效果.方法：随机选择本社区253例高血压患者为研究对象,依照便于宣教、便于区域管理的原则将其分为健教促进与行为干预组（观察组）141例,对照组112例.观察组给予常规药学指导的基础上,给予健康教育和行为干预,对照组仅仅给予常规的药学指导及定期进行血压的检测.结果：观察组患者药物依从性的提高和生活习惯的修正均得到明显的好转,血压基本维持在正常范围之内；对照组患者药物依从性较差,部分患者生活陋习无任何改变的迹象,血压偏高,且波动值较大.结论：有效的健康教育促进和行为干预对高血压患者的病情控制和预防有着十分重要的临床价值.

【关 键 词 】高血压；健康教育；行为干预；疾病控制；效果评价

Health education and behavioral intervention on the grass-roots munity blood pressure control in hypertensive patients Evaluation

Du Xiangfang

【Abstract】Objective: Through various forms of health education, promotion and behavioral interventions, implementation of munity control of hypertension in the patient's condition and test its clinical effect. Methods: 253 cases randomly selected patients with hypertension in this munity for the study, according to facilitate the mission, to facilitate regional management principles to promote health education and behavior is divided into intervention group (observation group) 141 patients in the control group of 112 cases. Observation group was given guidance on the basis of conventional medicine, to give health education and behavioral intervention in the control group only received conventional pharmaceutical guidance and regular blood pressure testing. Results: The patient medication pliance and lifestyle improvement amendments are to be a marked improvement, basically to maintain blood pressure within the normal range, control group of patients with poor medication pliance, living habits in some patients without any signs of change in blood pressure high, and the large fluctuations in value. Conclusion: the effective promotion of health education and behavioral intervention on hypertension control and prevention of disease has important clinical value.

【Key words】hypertension, health education, behavioral intervention, disease control, Evaluation

随着社会经济的发展,人们生活方式和行为的改变,致人群的疾病谱发生明显的变化.高血压、糖尿病、肥胖等诱发的心脑血管性疾病不断攀升,将成为目前及未来疾病治疗与控制的主要实践与研究的方向［1］.因此,人们保持良好的生活习惯、维护健康的生活方式、建立行之有效的健康生活管理与监督机制将刻不容缓.为探索有效的健康教育和行为干预措施,笔者选择本社区253例高血压人群为特殊的研究对象,对他们进行定期多种形式的健康教育促进和多途径的生活行为干预,并于1年后检测其临床效果与对照组进行比较与评价.

1.对象与方法

1.1 对象 随机选择在本社区居住达5年以上,而且预计在疾病调查研究期间不长期外出劳务,愿意积极配合本次调查的高血压居民.年龄在35-70岁之间,平均年龄为55.64岁.健教促进与行为干预组141例；对照组112例.

1.2 方法 成立健康宣教、行为干预小组：小组组成成员由本保健康复部的疾病控制医生2名；健康教育医生2名；并邀请临床内科医生及护士各2名,平分为两组.宣教与行为干预前对小组成员作相关的业务培训,指导工作中的注意事项.

患者区域划分：以本社区的许安线X307道路为界,分南区和北区,南北两区的患者分别为125例、128例,南北两区患者的患者在高血压的数值、年龄、性别、文化程度、不良生活习惯、及相关伴随疾病无明显差异性（P>0.05）,无统计学意义,具有可比性.

健康宣教与行为干预方式：分别对两组患者集中和相对集中进行现场填写社区居民慢性非传染性疾病高血压相关KAP调查表,同时对各患者检测基础血压,建立流行病学健康档案.然后,按照事先安排的分组方法确定各患者组别,并进行对对照组仅仅给予相关的药学指导；对观察组进行高血压健康教育促进宣传,宣教的内容包括：高血压的发病机理、原因、不良生活习惯的关联性、高血压的并发症、遵医行为的重要性等,发放高血压健康教育读本,播放高血压危害的宣教媒体影像等,并进行患者心理干预和饮食指导.行为干预：把观察组的成员再分为若干小组,每组3-5人,建立健康生活行为和按时复药互相监督及友情提醒小组,以组长负责制,要求小组成员间保持每天有联系,对于年龄较大、无生活治理能力患者,要求其家属按时监督.以提高高血压患者良好的药物依从性和健康的生活方式为出发点和努力方向.对观察组成员每月均进行再教育再监察,并记录血压数值.

健康教育与行为干预对基层社区高血压患者的血压控制效果评价参考属性评定

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1.3 健康宣教、行为干预后效果评价方法 主要现场对患者询问和每次血压检测的数值为参数.对各种参数及问题的评价依照以下方法进行.认知程度评价：①对产生高血压的疾病机理、影响因素能有较好的认识,知道正常人群血压数值及血压与增龄的关系等为良好；②对上述内容有所了解,能基本回答为一般；③对上述内容不能回答或知之甚少为差.生活习惯改变评价：①能按照宣教的内容及方法,严格控制高盐、高糖、高脂肪饮食习惯,改变吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等生活方式为改变；②不能完全按照上述的内容进行一改以往的生活习惯,但较宣教前有所改变为稍改变；③没有按照宣教的内容来改变生活习惯,仍然延续以往的生活方式生活为未改变.药物治疗的依从性评价：①患者完全按照医生的指导用药为完全依从（良好）；②患者不完全按照医生的指导用药,超过或不足剂量用药,增加或减少用药次数等,为部分依从（一般）；③患者完全没有按照医嘱用药为完全不依从（差）.血压稳态评价方法：①血压控制达标：拥有良好的生活习惯和较完全的药物依从性的环境下,患者血压能保持正常范围,其血压随机检测上下项波动值小于5 mmHg.②血压控制欠达标：不良生活习惯能有改变、药物依从性一般,其血压随机检测上下项波动值有时突破5 mmHg；③差血压控制不达标：各种宣教的内容执行情况差,药物依从性差,血压不能降至正常范围、随机

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1.4 统计学处理：应用SPSS13.0统计软件处理,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.?

2.结果

3.讨论

高血压病的病因研究一直是临床医生与学者不断探索的课题,但到目前为止其病因还未完全清楚.但多数学者认为,高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果.研究表明高血压的危险因素除遗传因素外受饮食、体重、吸烟、饮酒、心理社会因素及社会经济因素的影响［2,3］.本组患者也同样显示这一结果,特别是不良嗜好,在本组患者中占很大的比例,有个别患者同时伴有两种以上的不良嗜好,不良嗜好的改变是宣教与行为干预的难点和工作的重点,与患者的年龄及文化程度有很大关系［4］.年龄轻、文化程度高,其不良嗜好的修正情况较好,反之亦反.同时也发现文化程度高对高血压的认知程度也高、健康宣教的内容也容易掌握,从而,其药物治疗的依从性均明显高于文化程度低的患者［5］.所以这一类患者的药物治疗的效果也较明显.药物治疗的依从性也与其他因素有关联.特别是老年性高血压患者药物依从性普遍性较低,就其原因,主要是年龄大、记性力差缺乏家庭管理和监督机制.我们对观察组的患者建立以小组组长的复药互相监督及友情提醒机制,通过实践证明这种友情监督机制不但是一种单纯的服药监督作用,同时也很大程度上使许多老年患者能在精神上起到相互鼓励及疾病外的一些生活情趣的相互了解.使他们能拥有一种友爱、关心的良好治疗环境.从本组资料显示两组患者的结果存在显著性差异（p<0.05）,具有统计学意义.

如何撰写高血压硕士论文
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