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微博上流传着一则就诊“最佳时间表”,不少人看后挺吃惊:“原来看病有这么多讲究.”到底是不是这样呢?
为什么要写主任医师论文
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抽血:空腹最好?
江苏省第二中医院检验科曹勤:有道理.不管是定期体检,还是疾病的诊断,都少不了抽血检查,而对于很多检查来说,必须要求空腹血,如血糖、肝功能等.这是因为人们在进食后,由于消化与吸收,血液中的生化成分,如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等可出现暂时性的变化,用这样的血液标本测得的结果不能反映机体的真实情况,因而也就无法获得准确的临床判断.
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验尿:新鲜晨尿最佳?
南京市秦淮区中医院体检中心主任医师董梅:这个说法是对的.尿常规检查留取的尿液标本,应尽量用新鲜晨尿,这是因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高疾病的检查率.当然,如果真的有疾病,在第二、三次尿液中仍然能发现异常,只不过阳性率会略低一些.
查胃肠镜:提前1~2天注意饮食?
南京市中西医结合医院肛肠科主任医师王元钊:有道理.多数消化系统疾病都要做胃镜或肠镜检查,而在这之前需要做好一定的“肠道准备”,如检查前两个星期前不吃含铋剂的药,检查前1~2天不能吃含动物血的食物如猪血等,检查前12小时要禁食,检查前6小时要禁水,还要用服泻药或灌肠的方法来清洁肠道.
看男科:9:00~11:00为宜?
鼓楼医院男科主治医师徐志鹏:没必要.临床上常见的男性疾病主要有前列腺疾病、生殖泌尿道疾病、性功能障碍以及更年期综合征等,而这些主要与生活习惯、体内性激素水平有关,与是否上午检查没有特别的关系.
看妇科:月经结束3~7天?
东南大学附属中大医院乳腺中心主任医师刘万花:这个是对的.因为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等常见妇科疾病诊断时都要取阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查脱落细胞,而这些检查在月经干净后3~7天内做最好,因为月经期检查血细胞会影响细胞涂片的结果.不过,怀疑有宫颈粘连的患者需要在经期检查.
查乳腺:月经开始后第10天?
东南大学附属中大医院乳腺中心主任医师刘万花:这个是对的.一般来说,月经期间,在相关内分泌激素的影响下,会发生一些生理性的增生变化,造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等,这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判.而在月经开始后第10天左右,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,此时检查能更好地发现它的病变或异常,更准确地判断病情.
看哮喘:上午最好?
江苏省中西医结合医院呼吸科主任医师张业清:这个说法是错的.如果得了肺炎等疾病,往往需要做痰液培养,而早上第一口痰因为还没有被杂菌“污染”,相对会比较准确.但是,哮喘一般没有痰,发病时间也不确定,所以,看哮喘应该是发病时看最好,而不一定非得上午.
看皮肤病:冬季好于夏季?
江苏省中医院皮肤科主任医师陈立:有观点认为,与夏季相比,人在冬季时的皮肤最白,更容易发现皮肤颜色变化、斑点或肿块.其实,皮肤病一年四季都会发生,比如夏季容易出现脚气、汗斑等,冬季皮肤会干
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手术:上午更安全?
南京医科大学二附院急诊科副主任医师吴晋:曾有观点认为,相对来说,做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题,且下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应,甚至还提出尽量不要在周末做手术,因为此时的致死率较高.其实,这是没有道理的,虽然有的胃肠道手术需要空腹,会尽量安排在上午,但很多手术,尤其是一些急诊手术,是不拘泥于时间的,一般来讲,只要术后护理跟上,都不会有太大的问题.
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拔牙:下午最合适?
江苏省口腔医院颌面外科主任医师江宏兵:有一定道理.有研究发现,下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍,且上午人的痛觉更为敏感,因此下午拔牙可能会减轻痛感.另外,一些特殊的人群比如高血压患者下午的血压会相对比较稳定,因此,高血压患者需要拔牙者也可尽量选择下午.
(摘自《大众卫生报》)
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