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认知技能与护理质量
认知过程包括:感知观察、记忆、思维及语言表达.
敏锐的感知观察力:敏锐的感知观察力是一种有知觉的思维.例如护士在巡视病人时发现1例腹痛待查病因留观者,痛苦面容、大汗、腹部触痛,询问曾有腹部挤于桌角病史时隔3天,考虑脾包膜下破裂加重,立即请外科医师作腹腔穿刺,诊断明确后急诊手术病人转危为安.
准确而快速的记忆能力:常见的危急抢救知识,操作流程,药物用量及配伍禁忌,都要求护士非常熟悉并能准确应用于临床.如熟记休克指数以估计出血量;熟记不同毒蛇咬伤所致不同系统损害的症状,以判断系何种毒蛇咬伤,以利及时对症处理等.
敏捷的思维想象力:随着急诊绿色生命安全通道的开展,在接诊、分诊、判断处置的限时服务中更要求有快速的思维、准确的判断.例如:1例15岁女学生由其父背入急诊科,分诊护士见患者面色苍白,出汗,急送抢救室上氧、输液,查下腹部有压痛,追问月经史,为每3个月1次,末次月经已近3个月,否认有异性朋友,查血压65/45mmHg.经分析,疑为宫外孕.通过妇产科医师首诊,同时请外科医师排除外科情况.家属坚持拒绝妇查,否认同房史,腹穿抽出不凝固鲜血.急查B超,后穹隆有积血及查尿HCG(+),确诊宫外孕.紧急手术,腹腔积血3200ml,经抢救转危为安.病情变化通过症状而表现出来,而症状的判断是护士认知技能的表现;只有对疾病的发生、发展及转归有一定理论认知,又有丰富的临床经验,才能对病情有准确的判断.
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高度集中的注意力:急诊护士应保持稳定、高度专注的注意力,且善于分配注意力与转移注意力,懂得按轻重缓急,合理安排病人,以保证抢救及时,保证绿色通道畅通.1例30多岁男性患者因晨起发现言语模糊不清,颈斜,到急诊科就诊.观察护士注意到病人苦笑面容,刺激后有抽搐,追问外伤史,陪同人一再否认,护士不放弃,终于追问到病人在前几天搬运家俱时有过食指小的破损.立即请外科医师会诊,明确了破伤风诊断,使病人得到及时处理.
精练的语言表达能力:急诊护士由于工作量大,接诊危急症多,除了要求沉着冷静,准确无误执行医嘱外,还应根据不同科别患者,不同系统的症状表现及处理情况,用精练的语言交好班.
大学护理质量本科毕业论文怎么写
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培养良好的情绪、意志、个性品质
护士的情绪对护理质量有较大影响,[HJ42x]热情愉快的工作情绪可以感染患者,使之增加治病的信心和决心,提高抢救质量,所以护士应以饱满的情绪、丰富的情感感染力对待每一位病人.抢救室曾收治1例抱着孩子散步时被倒塌围墙致伤的年轻母亲,病人被送来时,神志不清,处于休克状态.护士迅速果断地与医师配合抢救,经积极处理后,病人神志转清但却出现烦躁不安,护士考虑到患者受伤前手中抱着孩子