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广东省中医院始建于1933年,是我国近代史上最早的中医医院之一.目前,广东省中医院已经实施了临床、护理、医技、科研、行政、人员、财务和物资等系统或子系统70余套,几乎涵盖了医院集团内所有医院的业务与管理.在信息系统的支持下,广东省中医院的终末管理变为了过程管理.在抗菌药物管理方面,医院双管齐下,通过行政管理手段和信息化监管共同发挥作用,取得了很好的效果.
完善机制构建管理体系
2006年,广东省中医院就已制定《抗菌药物临床应用管理实施细则》,对抗菌药物实行分级管理,并于2011年进行了修订,提升抗菌药物分级管理要求,规定不同职别的医生使用相应级别的抗菌药物的权限.根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和省卫生厅《关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见的通知》的相关要求,认真组织实施相关工作.
1. 明确临床应用管理责任制
第一,明确抗菌药物临床应用管理由抗菌药物管理工作小组负责,落实医教处、药学部、门诊办、院感办、临床专科、临床科室等等相关部门的责任,强化抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理.
第二,与临床大专科、临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标.
第三,把抗菌药物合理应用情况作为临床大专科主任、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标.
2. 完善临床应用技术支撑体系
强化感染性疾病科和临床微生物室建设,强调感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师在抗菌药物临床应用中发挥重要作用,为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作.
3. 严格落实分级管理制度
第一,明确抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;
第二,医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;
第三,按照《抗菌药物临床应用指导原则》,拟定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行.
4. 进一步加强和完善购用管理
按规定严格控制抗菌药物购用品规数量.抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)已向广东省卫生厅备案.进一步完善抗菌药物临时采购使用管理流程,严格限定抗菌药物临购.
5. 严格控制使用率和使用强度
建立抗生素监测系统,对抗生素使用量过大,或使用时间过长的进行实时提