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【摘 要 】目的通过对应用心境稳定剂现状的调查分析,总结经验,更好地指导临床工作.方法采用同一时间内对全体住院病例进行调查、统计、分析.结果心境稳定剂使用率在提高,应用病种在增加,临床疗效较好,但医生之间在应用上有较大差异.
【关 键 词 】心境稳定剂;应用现状
近年来心境稳定剂在临床工作中越来越受到重视,使用病种范围越来越广,应用频率越来越高,尤其在一些难治性精神疾病的治疗中发挥重要作用,为了更好地总结经验,本文对我院心境稳定剂应用现状进行调查分析,现将结果报道如下:
1对象与方法
1.1对象2012年6月6日本溪市康宁医院所有住院患者共365人,调查统计内容包括诊断、医嘱单、病程记录等
1.2方法对全院临床医生进行培训,统一心境稳定剂定义,在6月6日同一天对所有住院病人的诊断、病程记录、姓名、性别、年龄、心境稳定剂名称、使用量、合并用药情况、疗效、副作用、靶症状等进行调查统计,制定统一的调查表.
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2结果
2.1使用心境稳定剂的病种见表1.
2.2心境稳定剂名称及应用排列见表2.
2.3合并药物名称及排列见表3.
2.4疗效评定(医生自评)加用心境稳定剂的患者,疗效显著者17例,好转9例,无效1例.
2.5所有副作用评定(医生自评)所有应用心境稳定剂者均未见明显的副作用.
2.6治疗的靶症状治疗的靶症状除一例为焦虑外,其他均为兴奋、冲动、激越.
3讨论
心境稳定剂也被称为抗躁狂药,这类药物基本上用于双相情感障碍,包括对躁狂相和抑郁相的治疗及预防复发[1].近几年来也有用于其它精神疾病的报道,对兴奋、冲动、激越有较好的疗效[2].心境稳定剂目前有四类,锂盐、抗癫痫药、钙通道拮抗剂、非典型抗精神病药物.我院27例使用心境稳定剂者,只有8例是双相情感障碍患者.精神分裂症10例,排在第1位,涉及疾病达8种,说明心境稳定剂使用病种较广.25例用的是抗癫痫类药,其中17例用的是丙戊酸钠,因其疗效好,安全性相对高而排在首位,碳酸锂因其治疗量与中毒量接近,安全性低被排在最后一位,说明抗癫痫药在这是非常有效的,心境稳定剂定会受到更多医生的关注.同时我们在调查中发现,心境稳定剂与9种精神病药物合用,说明如果配伍得当,联合使用心境稳定剂也是比较安全的.调查中医师普遍反映加用心境稳定剂疗效非常好,