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【摘 要】目的:总结先天性上尺桡关节融合的病因、临床表现及诊治方法.方法:总结1例双侧先天性上尺桡关节骨性融合患者的临床资料并进行文献复习.结果:先天性上尺桡关节融合患者前臂畸形固定于某一位置,旋前旋后功能丧失,肘关节伸屈活动基本正常,患肢功能严重障碍.患肢X线片可见上尺桡关节骨性融合.结论:先天性上尺桡关节融合临床少见,是由于胚胎期骨分化障碍所致,手术治疗矫正严重畸形,可改善手的功能.
【关 键 词 】先天性;上尺桡关节;融合
先天性上尺桡关节融合临床少见,我院2013年1月诊断1例双侧先天性上尺桡关节骨性融合病例,现总结其病因、临床表现、分型及诊治方法,并复习相关文献,以提高对该病的认识,报告如下.
1.病例资料
患者 男,16岁,主因“右踝关节扭伤2h”步行入院,出生史正常,无外伤史,无阳性家族史,父母非近亲结婚.
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体格检查:左、右肘关节伸屈活动正常,双前臂固定于中立位,旋前、旋后不能,肱动脉和桡动脉搏动正常,无神经系统异常,全身其他关节均正常.
X线片显示(图a:左侧,图b:右侧):双侧上尺桡关节完全融合,无肱桡、肱尺关节融合,无桡骨小头轮廓.临床诊断:双侧先天性上尺桡关节骨性融合(I型).患者父母拒绝作进一步检查及治疗.
2.讨论
双侧先天性上尺桡关节融合临床少见,发病机制是骨分化障碍所致.胚胎3—4周时,沿肢芽长轴出现单个中胚层聚集.胚胎6—10周时,通过软骨化和骨化逐渐形成上肢的骨和关节,在此期间,任何引起胚胎发育异常的原因,都可能