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【摘 要】为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才,医院以三甲评审为契机,加强教学内涵建设,积极探索教学改革,优化教学方法 ,规范了我院住院医师培训教学工作.

【关 键 词 】三甲评审；规范；住院医师培训

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4621-01

现代医学教育发展和临床医师培养规律表明,住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用,具有不可替代性,国际医学界对此已形成共识[1].

我院是一所县级医院,诊疗科室齐全,设备先进、环境舒适,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体.2009年我院启动三甲医院的创建工作,为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才,医院以三甲评审为契机,采用三年的住院医师规范化培养模式,加强教学内涵建设,积极探索教学改革,优化教学方法,规范了我院住院医师培训教学工作.2011年,我院通过了等级医院的评审；2011-2013年,我院有19名住院医师规范化培训学员通过省卫生厅组织的毕业考试,取得了合格证.我院住院医师规范化培训管理工作,体会如下：

1.成立教学管理机构

成立了由分管院长（任教学院长）、科教部、各住院医师规范化培训基地组成的教学机构,成功申报了全科医学科、内科、神经内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、麻醉科、检验科、病理科、影像科住院医师规范化培训基地,负责住院医师规范化培训工作.教学院长、科教部、各住院医师规范化培训基地职责明确.

2.健全教学管理制度

制订了教学工作制度、教学管理制度、教学事故认定与处理办法、临床带教老师评选办法（暂行）、临床教学经费管理办法（暂行）、临床教室管理规则、多媒体教室使用管理制度、基本技能训练室管理制度、临床操作示范指导教学要求、教学查房的程序和要求、教学病例讨论规范、专科医师带教制度等.

根据《贵州省临床住院医师/专科医师规范化培训管理办法（试行）》等相关规定及“医学院校毕业生毕业后再教育制度,培养合格的临床医学人才,提高医师队伍整体素质”的要求,结合我院的实际情况,制定住院医师规范化培训实施细则.

大学生如何写临床医师论文
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3.有教学师资、设备、经费投入

按照临床带教老师评选办法（暂行）,每年不断增加带教老师,通过派教师到多家兄弟医院反复观摩讲课技巧、邀请专家到我院进行教学指导工作,形成了一支教学严谨、教学方法恰当、技术过硬的教师队伍.

院级、培训基地、病区均有一定规模的教学设备,能够满足住院医师规范化培训需要,且每年不断的更新设备.

每年通过财务预算后有大量的教学经费投入.包括每个学员助学金1000-1200元/月,还有教学管理人员、带教老师工资,更换教学设备费用,教学场所的维修费等.

4.拟定教学计划

每年度拟定规范的教学计划,内容包括岗前培训、基础理论培训、技能培训、教学查房、出科考核等.

5.岗前培训

对学员进行院科两级岗前培训,院级培训内容有：医院基本情况介绍,劳动纪律,职业道德规范,传染病防治法,病历书写基本要求,医疗纠纷的防范,院感知识培训,消防安全培训,社会医疗保险知识培训,医院信息系统知识培训等；各病区根据自己的教学计划培训.培训结束进行考核,考核合格后再安排轮转.岗前培训的实施力度好,将对确保培训计划的完成起到事半功倍、防患于未然的作用.通过系统岗前培训,让学员了解医院的整体情况,加强了自身的安全意识,提高了个人素质,将角色从培训学员转换为医师,完成从基础理论向临床实践技能的转化,使其适应医院新的生活,调动学员的积极性.

6.基础理论培训

学员定期参加基础理论培训. 培训基地根据培训手册要求确定讲课内容,对常见病、多发病基础理论培训,从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳,以求融会贯通,突出知识的横向联系,开阔视野,以利于培养学员临床分析能力.每半年科教部再组织学员进行三基考试,对学员所学基础知识进行检验.

7.技能培训

按照培训大纲要求,由科教部、培训基地、病区分别组织培训学员进行技能培训.培训基地及病区的技能培训要有专科性,比如：内科基地加强培训病历书写、X光片阅读、心电图基础知识、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查；外科基地加强培训穿脱隔离衣、穿手术衣、刷手、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾、换药、拆线、清创术；妇