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[摘 要 ]目的 总结15年特大面积烧伤病人康复期的自我护理情况.方法 从心理护理、康复护理、功能锻炼、残余创面以及营养支持等方面的护理,对1987年―2002年期间8例留在我院康复病房的特大面积烧伤康复期病人进行总结.结论 质量较高的自我护理可以使患者机体在生理和心理上能够自行调节,提高病人伤后重返社会的能力和家庭生活质量.

A retroversion on the rehabilition of very heavy burned patients after self-care system being used within 15 years.

Lǚ Shu-Zhen, Li Lian-Gui, Zhao Hong-Liang

Burns and plastic dept.,West part of HanDan iron and steel group staff hospital,HeBei,P.R.China.056003

ABSTRACTObject Investigated how very heavy burned patients rehabilitated in convalescent period after self-care system being used.Method we investigated the material which was about how very heavy burned patients (n等于8) changed in their convalescent period after self-care system being used, including psychology care,rehabilition care,skill exercise, surplus wounds and nurtrition supply and so on from 1987 to 2002. ConclusionA good self-care system could help these patients get better psychology and physical condition,they could be fit for the need of society and their quality in family life improved.

写自我论文的方法
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中图分类号：R826.5 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0086-03

特重烧伤病人,多为深度烧伤,面积大多超过50%以上,多伴有深层组织,烧伤可累及肌肉、筋膜、骨骼.致残率极高,患者随着创面愈合,早期功能锻炼,在医生和护士的指导下行自我护理,及出院后自我护理,可减少致残率提高病人伤后重反社会和家庭的生活质量,自我护理又称自顾,其职能概括为维护健康,预防疾病,在医生和护士的指导下,自我用药,观察疗效,自我调整心理状态及功能锻炼,参加康复工作,通过自我护理,使患者机体在生理和心理上能够自行调节,自行适应各种环境变化,增强自我生活质量.

1.临床资料

87――2002,我中心共收治烧伤病人9273例,其中特重烧伤417例,占烧伤人数的4．５％,治疗成功率在９５％经上,有９0％以上的患者重返家庭和社会,目前尚有8例留在我院康复病房.有３０％的病人由于自我护理不当,不能坚持功能锻炼,而返回医院做手术,由于当时致伤面积大,受本身皮源不足限制,难以达到预期效果,患者本人极度痛苦,同时,给患者家庭和单位带沉重的负担.

2.心理护理

特重烧伤病人绝大多数属意外事件,且整个治疗过程中需遭受极大痛苦加之昂贵的治疗费用.不同的社会背景及个体差异,病人心理情绪变化错综复杂,由于毁容,肢体僵直,生活不能自理,给患者心灵造成严重的创伤,做为护士人员,要有高度的责任感和同情心,做他们的知心朋友,针对患者复杂多变的悲观心理,首先是与患者交谈、勾通,消除他们的悲观心理,使其增强生活信心,再向患者讲明早期锻炼的必要性和不作功能锻炼的严重后果,使患者能接授自我功能锻炼和自我护理现实,给他们讲明,功能锻炼及自我护理是他们伤后长期艰苦的一段生活,鼓励他们时刻准备着为生活和生存而努力适应社会和家庭.如,87年我院抢救一例烧伤100%病人,3度 面积96%的患者,在护理过程中通过交谈,我们了解到,这位患者伤前是一积极向上,爱学习,肯钻研技术的青年,并正在自学电大三年级课程,就鼓励他,认真做好功能锻炼,为将来完成学业打基础,这位患者很快自觉地做手和腿的功能炼习,在他创面愈合后,主动参加功能锻炼,他也完成了学业,增强了自我生活,自我功能锻炼的信心.同时,患者根据自己的病情,创面情况,查阅大量资料,与医生配合,治疗残余创面,通过自我用药,观察创面,自我治疗,使患者精神愉快,生活充实,清除了自悲心理,积极参与自我治疗及自我护理 .2001年我科收治一名烧伤面积93 % 3 度80%的患者,由于早期功能锻炼.在医生和护士的指导下进行康复护理和自我护理.伤后40天下床活动,60天出院,回家后根据医生护士的指导进行自我护理.伤后5个月自己驾车来医院.

3.康复护理

是用护理学方法照料残疾者.它除治疗护理手段外,尚采用与日常生活、活动有密切关系的训练方法帮助残疾者在病房进行自理生活的训练.特重烧伤病人康复护理及自我护理直接关系到病人愈后生活质量及重反社会的能力,而康复期护理内容多伴溶进了自我护理内容.护理专业性强,其主要内容是功能锻炼,使僵硬关节肢体变得柔软灵活.护理工作量大,贯穿于整个治疗过程,且是一项循序渐进的工作,早期康复护理可使患者摆脱伤残或把伤残降到最低限度,如早期切削痂手术愈合后,在不影响皮片成活的情况下,每天协助病人做关节活动,特别是双手,是他们以后生活自理的主要器官,改善其功能非常重要,每天有规律的活动,可提高关节的灵活性,要训练病人做握拳、手指屈伸动作,让其自己掌握频率.

4.功能锻炼

功能锻炼是特重烧伤康复期重要的环节,也是自我护理的重点