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[摘 要 ]由于我国在人体器官捐献方面立法起步较晚,法律、法规不完善,导致在实践中存在许多问题.这对我国需要移植器
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[关 键 词 ]器官捐献；制度；法律完善
中图分类号：D92
文献标识码：A
文章编号：1006-0278（2013）04-145-01
近几年来,关于器官捐献的问题越来越受到关注.经过两年试点,人体“器官捐献”已在我国19个省份试点开展,截至目前,共有627人捐献器官,挽救了1713个垂危的生命.我国相关部门也正在积极制定相关法律和政策,以适应现实的需要.但就目前而言,我国器官捐献的相关法律法规离建立一套完美的器官捐献法律体系仍差距较大.今年元月,中国人体器官捐献管理中心已正式开展工作,今后一段时间将积极完善独立法人治理结构,对器官捐献相关工作出台系列规范性政策.文章就目前我国器官捐献制度存在的问题论述一下其法律完善.
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一、我国器官捐献制度存在的问题
关于器官捐献存在的问题：
1 传统观念束缚据了解,被用于移植的人体器官除来源于亲人的相互捐赠外,相当部分来源于遗体捐赠.而我国公民受传统“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”文化思想影响较深,因此需要在政策层面上有相应的鼓励措施,以激发起公民的捐献热情.
2 捐赠程序繁琐,使得有意捐赠者变得消极被动,甚至出现有意捐赠却捐赠无门的尴尬局面,而另一方面是更多需要移植器官的病人却没有器官可供移植.
3 器官捐赠司法受阻如有些涉及到刑事案件,家人对其尸体没有自行处置权,不能进行器官的捐赠.
4 缺少具体捐赠法规,不利于保护捐赠者其亲属的合法权益.我国现行的法律对器官移植涉及的法律问题指导意义不大.因此,有些不法企业和个人利用法律制度的缺陷,大发“尸体”财.
二、我国器官捐献制度的法律完善措施
针对以上问题,我提出的关于器官捐献制度的法律完善措施有：
(一)进一步规范人体器官捐献工作,使器官捐献体系化
我国已初步建立人体器官移植工作体系,经过资质审核认证的人体器官移植医院有164所；还建立了人体器官移植科学登记评估体系,由肝、肾、心、肺及正在研发的胰腺和小肠的移植数据中心组成；并且卫生部还将逐渐建立人体器官移植医师的注册、培训、考核体系,制定一系列的激励考核措施.近日,中国红十字会和卫生部印发文件,提出进一步规范人体器官捐献工作.新的器官移植服务体系由经过资质审核认证的人体器官移植医院完成,在这过程中,必须要有专职协调员见证,不允许相关医疗机构私自开展器官捐献工作.
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(二)加快器官捐献立法,建立符合国情的遗体器官捐献和分配体系,进一步推进器官捐献管理的制度化、规范化和法治化.
据了解,自2007年5月国务院《人体器官移植条例》颁布以来,卫生部通过开展政策法规培训、移植资质管理、活体移植规范、网络数据直报、器官捐献试点等工作,使我国器官移植管理初步制度化、规范化.建议必要时将条例升格为法律,制定专门的《人体器官捐献法》.在升格为法律条件尚不成熟之前,应当尽快修改完善现行的《人体器官移植条例》.通过专门立法,积极鼓励公民逝世后捐献器官,明确红十字会在人体器官捐献中的地位和职责,构建多部门联动协调机制,相关部门在各自职责范围内协助红十字会开展器官捐献工作.还有,“法律的生命在于它的实行”.在建立器官捐献法律体制以后,有关部门严格贯彻执行也非常重要.
(三)确定主体,开展救助,破除制约因素
根据《人体器官移植条例》第六条的规定：“国家通过建立人体器官移植工作体系,开展人体器官捐献的宣传、推动工作,确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用.”这意味着国家开展人体器官移植工作的主要职责,包括推动人体器官捐献开展、确定预约者名单和协调器官使用,但条例并没有明确具体的工作主体和责任主体,导致工作难以落到实处.现行《条例》的主要目的,在于规制医疗机构不规范的器官移植行为,较少规定关注如何推动器官的捐献.根据《人体器官移植条例》第十条的规定,活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员.这一规定在实践中容易被规避和被滥用,要么为了买卖器官而假结婚,要么“存在因帮扶等形成亲情关系”被无限制地放大解释.建议修改相关规定,实现“严控活体”和“激活遗体”的良好效果.
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(四)建立对捐献者的家庭救助机制.
困难救助项目通常可以包括捐献所发生的直接费用、慰问金和发生困难时的救助金.国外对捐献者的家庭救助一般会通过商业保险解决.而国内尚缺乏相应的机制.国内一些试点省份也开始尝试建立人体器官捐献基金,但难以对所有捐献者给予足够的补偿.器官捐献原则上应该遵循公益奉献的无偿原则,但也可采取经济补助的激励政策.考虑到中国国情,可以对相应器官捐献者的家庭给予人道主义救助,建立符合我国国情的遗体器官捐献和分配体系.
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