个案研究

（李妍(南开大学)于2003-3-2914:56:27发布）

案主情况
案主男，十九岁，系某高校学生。因来自农村，觉得自己在服饰、语言、动作，以至风度上都不及城里来的同学，而产生了处处不如人的消极心理。但同时又不甘心、不服气，想以优异的学习成绩来显示自己的才能。由于过分学习和沉重的心理压力，他开始出现了注意力难以集中、失眠等情况。
专业关系的建立
通过与案主的交谈初步相识，工作者在对案主的初期介入中，向其传达了倾听与关怀的意愿，案主同意与工作者建立专业关系。同时，工作员向案主承诺了保密原则，使案主能够开放的谈问题，主动表达自我。
工作员：谈谈你的情况好吗？
案主：有些问题我想不通，又不好意思问别的同学。想找老师，又怕他们说我怪僻。
工作员：你可以和我说说呀。
案主：对于我的情况，你能替我保密么？”
工作员：这是当然的，你尽管谈就是，为案主保密是我们应遵守的原则。
案主：是这样的，我的家在农村。农村孩子能考上重点大学确实很不容易，我考取了后，全家人乃至全村人都为我高兴。可我来到学校后，才发觉并不如我当初所想，而是处处都有人比我强，为此我心里很不是滋味。
工作员：比你强的人当然多了，但你能考上重点大学，这说明你的成绩是不错的。
案主：光学习好有什么用，其他方面不如别人照样会让人瞧不起。再说我现在的学习成绩并不好。
工作员：你觉得哪些方面不如别人呢？
案主：我的家乡话很不中听，常引得同学们发笑；穿着、举止自然也显得土气了些；以前我们学校只重视学习，根本不重视体育课，现在体育课上自己的动作很笨拙，常觉得在出自己的丑；又没什么业余爱好和文艺才能；在宿舍，城市来的同学侃侃而谈，自己却因没见过什么世面而笨嘴拙舌，常惹他们哄笑，自己觉得很丢脸。我有一种先天不如人的感觉，但我又不甘心如此，于是拼命学习，想以优异的学习成绩来显示自己的才能，补偿其他方面的不足。
工作员：那你是怎么做的呢？
案主：我每天拼命地学习，但有时根本学不进去，惶惶不可终日，注意力也不能集中。现在我晚上很难入睡，白天看不进去书，眼见期末考试在即，我该怎么办呢？

个案进程
通过与案主的多次交谈，已基本了解了案主的情况及其存在的问题。将案主所谈的主要问题总结提炼，案主进行了如下自述：
“我的父母是知识青年，下乡到山西，那里是革命老区，生活十分艰苦，由于交通闭塞，经济底子又太薄，迄今还没有彻底改变贫穷的面貌。
“在初中时，我就立志刻苦学习争取上大学，走出这块贫困的地方。由于我的努力，高中时学习成绩在学校名列前茅，屡次在县会考上得第一。
“可是我家里很穷，还有兄弟，父母无力供给我读大学，我想我原本可能会辍学，但我很幸运，县教育局和学校领导保证我一旦考上大学，每年提供一笔优厚的奖学金。我终于如愿以偿，考上了这里的外国语学院。
“在进校之初，我对学习充满了自信，认为继续保持优异成绩如囊中之物，并准备大学毕业以后，考研究生，成名成家。
“没想到，大学情况并非自己想象的那样，同学们不仅个个聪明，而且都有各自的特长，如唱歌、跳舞、乐器等等，有的可以说琴棋书画，样样精通；而我除了死读书，什么都比别人差。
“而且我经济拮据，连一套像样的衣服都没有，这些都在无形中伤了我的自尊心；我不敢与同学交往，吃饭时独自一人最后吃；吃的饭菜也很便宜，省下钱来买参考书；课外活动我从来都不敢参加，怕我的动作笨拙，引起同学们的讥笑。
“不过，令我最苦恼的一件事还是学习上的相互竞争，昔日被称为”秀才“的我尽管花了比别人更多的时间，但成绩总是跟不上去；这种无形的压力压得我抬不起头，过去理想至上和极其自信的我变得无限忧伤、压抑、烦恼和痛苦。大一两个学期还算可以，大二上半学期一开始，我感到压力越来超大，以致整天心神不宁，白天上课注意力不集中，晚上失眠，已经无法正常学习，同学们都劝我休学。可我现在的状况，休学也解决不了问题，万一学校做出退学的决定，我活着还有什么意思?”