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摘 要 ：目的：为了有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率,提高护理人员识别、分析、处理、防范护理风险的能力,保障护理安全.方法：制定护理风险管理计划,明确护理风险易发环节,加强护理业务质量建设,提高应对和规避护理风险的能力.结论：护理风险无处不在,护理人员要深刻认识风险管理的重要意义,提高护理风险管理的应对能力,从而有效地规避护理风险,保证护理安全,促进医疗卫生事业的快速发展.
关 键 词 ：护理；风险管理；应对策略
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0467-01
护理风险管理是指对患者、陪护、探视者以及工作人员可能产生伤害的潜在风险的识别、评估并采取有效措施的行动过程[1].护理质量是医疗质量的重要组成部分,护理管理是提高护理质量的关键.随着医疗改革的不断深入,降低医疗风险,提高医疗服务质量,已成为当前各级医疗机构关注的焦点.近2年来,根据我院护理工作实际情况,我院护理部重新识别和确认护理风险,科学地分析现存及潜在护理安全隐患,进一步建立护理风险管理机制,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果.
1.树立风险管理意识
1.1 查对意识：查对是每个护士应养成的良好工作习惯,不仅对病人负责,也是对护士工作的自我保护.如果未遵守查对制度,轻者引起医疗纠纷,重者导致医疗事故.养成良好的查对制度,将查对意识渗透于护士工作的潜意识中,将查对制度落实到每一项的护理工作中.
1.2 检查意识：由于护士素质层次不一,工作难免有不到位现象,护士长要养成随时随地检查的工作习惯.此外,要充分调动护士参与检查的积极性[2],成立科室安全管理小组,全员参与,从每个人做起,确保护理安全.
1.3 法律意识：护士工作的性质和服务对象,决定了护士行为,具有重要法律意义,所以更要强化自身的法制观念,树立安全意识、自我保护意识和法律意识.
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2.制定护理风险管理机制
2.1 建立护理风险管理组织,确立各组织的岗位职责：“护理风险管理委员会”下设护理质量控制小组,明确制定各检查小组岗位职责及检查评分标准.如护理质量控制小组,根据《医疗事故处理条例》对照分析现存或潜在的风险,制定护理差错、护理风险应急预案等,制定护理质量关键流程,如危重症患者的抢救等操作流程及各项操作的告知程序等.
2.2 提高护理的风险防范意识和能力：在建立健全护理管理机制的同时,从提高法律意识全面培训护士,定期组织学习医疗护理相关的法律知识,定期召开本院或其他医院有关医疗护理安全信息并进行分析,使护士充分认识到“依法从业,依法执业”的安全性与必要性,增强法制观念.对新上岗护士重点培训和考核各种护理制度,护理操作规程,护理紧急风险应急预案等.
2.3 提高护士的专业理论素养：有研究表明[3],培训是一种人力投资而不&#
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2.4 提高护理风险危机的识别和应对能力：有效风险管理的关键就是在危机尚未失控时,迅速采取明确行动,阻止它的进一步发展[4].危机发生之前都会有不同程度的信号,会出现一些不正常的迹象,护士能及时捕捉到这些危机信号,逐级上报,制定防范措施并组织落实,力争把隐患消灭在萌芽状态.而这种能力的基础则依赖于护士平时的实践能力积累和训练有素.
2.5 与患者树立和谐的人际关系：护士与病人的人际关系是一种特殊的工作关系,在建立和谐信任的人际关系中护士处于主导地位.因此护士要以患者的利益和需求为中心,针对不同的患者扮演不同的角色,充分发挥护士的角色和功能,建立具有教育性和治疗性的个体化护患关系.如正确执行各项操作,特殊检查时交代注意事项,对待患者有爱心、同情心、责任心、耐心、细心.换位思考,及时满足患者的合理需求.
3.体会
3.1 提高护理人员风险意识和应对风险能力是实施风险管理的基础：我们通过实施护士风险教育和培训,提高了护理人员对风险管理的认识,增强了护理人员自主学习和掌握风险处理的主动性与自觉性.实践证明,只有全体护理人员共同参与风险管理,才能不断提高自身素质,防患于未然.
3.2 完善护理管理制度和操作流程是有效落实风险管理的保证：护理风险管理始终贯穿在护理操作各环节中,明确护理风险管理的对象、范围及重点环节,还要制定系统的护理风险方法措施及护理风险管理制度,规范护理人员的行为,切实减少护理差错事故的发生.
3.3 加强风险管理是提高服务质量的有效途径：医院经营“生命”,风险最大,风险管理的最终目的是减少护理差错事故的发生,提高护理服务质量.但随着社会的不断进步,以人为本的服务理念深入人心,而有效地风险管理是实现以人为本的最佳体现.
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参考文献
[1] 林菊英主编.医学管理学：护士管理手册[M].北京：人民卫生出版社,2003；167
[2] 谢明薇.护士长管理思路[J].浙江临床医学,2007,9（2）：281——282
[3] 杨和平.护理部主任在岗培训的时间探讨[J].护理学杂志,2002,17（12）：12
[4] 王芳.护士的危机意识与管理[J].当代护理杂志,2007,8:24——25
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