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摘 要 ：药品是医院在提供医疗服务中必不可少的物资,占医院各种物资消耗的比重很大.药品的会计核算是医院药品管理的重要环节,对药品管理起到了重要的规范和监督作用.由财政部2010年12月31日颁布,2012年1月1日全面实施的新《医院会计制度》中,药品的核算方法发生了较大的变化.新《医院会计制度》要求真实反映医药成本,实行医药“零差率”,力求破除“以药补医”、“以药养医”的旧机制.取消了药品加成核算,要求医院将药品实际成本作为医疗业务成本的一部分进行会计处理,以便真实反映医药成本,加强医院成本控制.
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关 键 词 ：新《医院会计制度》；军队医院
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01
一、新旧会计制度下药品核算差异
新《医院会计制度》取消了“药品进销差价”科目,将“药品收入”、“药品支出”科目分别并入“医疗收入”、“医疗业务成本”科目核算.新旧两种医院会计制度对药品核算的差异主要有三点：一是在旧制度中医药分开核算,而新制度中将药品的收支归入“医疗收入”与“医疗业务成本”中统一核算；二是新旧会计制度中药品计价的方式不同,旧会计制度下药品采用售价进行核算,新制度下则按实际成本进行核算；三是新旧会计制度下药品成本结转时间不同,旧制度在月末结转药品销售成本,新制度则规定在销售药品,确认药品收入的同时结转药品成本.新医院会计制度中药品核算的变化体现了大医疗的理念,将药品作为医院流动资产的重要组成部分进行核算,更好的体现了收入与支出的配比原则.
二、军队医院药品会计核算的现行办法
自1985年军队医院对地方开放以来,军队医院一直努力实现与地方公立医院会计核算制度的接轨,为积极适应我国医院财务与会计核算管理体制的转变,总后勤部先后制定了一系列军队医院财务制度与会计核算制度.其中,2003年1月由总后财务部、卫生部颁发的《军队医院会计核算管理办法》,是我军第一次统一使用的适合医院行业特点的财务会计制度,也是军队医院目前适用的会计核算制度.该制度是全军医院财务管理必须遵循的基本规范,为建立能够正确反映军队医院经济业务的成本核算体系奠定了良好的基础.根据军队医院核算管理的特殊性,办法规定了医药收支根据“军、地分开,医、药分开”的原则,按照“军队人员医药”、“地方人员医疗”、“地方人员药品”归集核算.其中
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三、对军队医院药品核算的启示
从医院收入的本质来讲,药品收入与治疗收入、化验收入一样,都是医院提供医疗服务所取得的收入；同样,医院耗用的药品与耗用的卫生材料、医务人员工资等,都构成医院提供医疗服务所发生的成本.无论是按照国际惯例,还是从解决药品医疗收入支出配比的角度,都应将药品收支作为医疗收支的构成部分进行核算.旧的医院会计核算制度下,药品收支分开核算,造成了会计账目上药品收入与支出的假象,不利于医院运行成本的控制,也不符合取消药品差价的趋势.旧的医院会计制度已难以满足深化医改、加强医药经济管理的需求.总后勤部孙黄田部长在全军会计业务培训班的讲话中提到,军队医院发展速度很快,规模越来越大,核算越来越复杂,应当积极借鉴国家政府会计、医院会计制度的改革思路与做法.并且强调,军队会计制度改革工作中的一个主要方面即是研究修订军队医院会计核算管理办法.应“参照财政部新颁发的医院会计制度,总结梳理有关大单位推行医院全成本核算等经济管理改革的成功经验和做法,研究修订军队医院会计核算办法,规范医院会计核算,保证会计信息的真实完整.”可以预见,随着新《医院会计制度》的全面实施,军队医院的会计核算制度也将借鉴其经验做法,逐步建立完善既满足全面建设现代后勤需要,又与现行会计制度相衔接的会计制度体系.新《医院会计制度》在地方公立医院实施中的经验做法与存在问题,新的药品会计核算方法对医院收入成本核算产生的影响值得军队医院财务工作者与军队财务研究人员提早关注,深入研究.
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作者简介：雷亚宁（1972-）,男,陕西乾县人,本科,研究方向为财务管理.
赵玉秀（1978-）,女,江苏徐州空军勤务学院,空司管理处财务室.
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