会计档案方面有关在职毕业论文开题报告,关于医院医保会计档案信息资源的开发利用相关毕业论文提纲范文

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[摘 要]医院医保会计档案是在医保会计活动中形成的具有保存价值的会计记录,是医院医保管理的重要信息资源.建立健全医院内部约束机制、发挥医保档案的凭证作用、经常性地开展医保档案审计工作等是医院医保会计档案信息开发利用的重要途径.明确服务意识,提高档案工作的服务水平,熟悉档案,了解需要,做好档案管理的基础工作,提高档案工作人员的知识和综合素质,是加强医院医保会计档案信息开发利用工作的基本对策.

[关 键 词 ]医院医保会计档案；信息；开发利用

1.医保会计档案的管理模式、特点和重要作用

1.1 医院医保会计档案是一种在医院医保会计活动中形成的具有保存价值的会计记录.它是从凭证到账簿,从账簿到报表连续地记录和反映医院医保经济业务的重要史料和证据.它按照“日清月结年结算”的程序立卷,由财务部门立卷后保存一年,再移交归档.收集的范围包括会计凭证、会计账簿、财务报告和其他专业资料等.

财政部、国家档案局1999年1月1日颁布实施的《会计档案管理办法》,针对电子计算机技术迅速发展的新形势,规定凡是实行电算化会计核算的单位都应当保存打印出的纸质会计档案,同时对磁性介质会计档案予以肯定.根据办法规定和医院现代化建设的实际情况,以同时归档保存电子和纸质两种会计档案为特征的电算化会计档案双套制,已经成为几乎所有医院会计档案的管理模式.实行双套制管理,有利于解决电子档案原件鉴定的难题,有利于消除由于电子文件信息内容的可更改性所引起的电子档案合法性的疑虑,因而有利于会计档案法律凭证作用的实现[1].

1.2 医院医保会计是一项复杂繁琐、细致严密的工作.在医院医保会计核算中,会计凭证、会计账簿和财务报告等专业资料有机地构成一个不可分割的会计核算体系,并充分体现在会计档案中.医院医保会计档案具有以下特点：

（1）内容专业性.以医保收支数字为基本内容,并在会计核算中形成.这种与其他会计档案所不同的特殊内容和专门手段,赋予医保会计档案较强的专业性特点.

（2）程序的严密性.先有会计凭证,然后依据凭证登记账簿,最后根据账簿编制财务报告,环环相扣,相互制约.

（3）来源的普遍性.在医院,凡有医保财务活动的地方,都会产生医保会计档案.医保会计档案参与广泛的医保经济活动.

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1.3 经过多年改革,以职工医保、城镇居民医保、农村新农合为主体的基本医疗保险已经覆盖到机关、企事业单位、非公有制企业和部分灵活就业人员,参保人数增长近80%.据北京市卫生局调查,2012年上半年公立医院医保患者患者数已占到患者总数的50%以上[2],显示医保收入已在公立医院财务收入中占据重要地位.医保越发展,医保会计档案所承载的信息越丰富,对医院经营管理越重要.其主要作用是：

可以让管理者了解医院每一项医保会计业务的来龙去脉,为研究和提高医院医保的经营管理水平提供参考；可以检查一个医院是否遵守医保政策规定和医保财经纪律,在会计资料中有无弄虚作假、违规违纪的行为,并提供有力的证据；可为医院加强医保工作的经营管理和监督提供客观可靠的原始数据；可为国家深化公立医院改革,加强医保资金的投入控制,提供真实可靠的会计信息；是医院编制医保财务预算和医保财务收支计划的重要依据.

2. 医保会计档案信息开发利用的重要性和利用方式的多样性

2.1 档案工作的根本目的就是在安全保存档案信息的基础上,向社会提供丰富的档案信息,为人们的社会实践服务,最大化地实现档案信息的作用,最大限度地满足社会对档案的需求,实现档案的价值[3].

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档案管理工作,从文件立卷归档到收集、整理、保管、鉴定和统计工作的各个环节,都是围绕档案利用这一中心展开的.保存档案是为了在现在和将来提供利用.因此,在医保会计档案工作的各个环节中,利用工作是非常重要的一环,是档案工作为各项事业服务的直接手段,代表整个档案工作的成果,是衡量档案业务工作水平的主要标志,集中体现档案工作的方向和作用.

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2.2 要完成档案利用的行为,首先要有可供利用的档案资源.医保会计档案是一种可资利用并能创造经济价值的信息资源,涵盖了医院医保资金的管理、医保成本费用管理、预算管理、资产管理等多方面的内容,为档案利用提供了可靠的客观基础.通过医保会计档案的不断重复利用,有助于医院进行多方面的创新,不断产生和形成新的信息,创造和提高医院的经济效益.医院医保会计档案信息的开发利用主要通过以下途径来完成.

2.3 当前参保人员的就医观念、就医方式发生转变,费用意识增强,客观上要求公立医院建立健全自我约束机制.从档案利用的角度讲,就是要充分发挥医保会计档案的资料作用和查考作用,经常查阅利用以往工作中形成的原始记录作为参考,了解情况,启发思路,总结经验,不断提高医院的工作效率.

比如,医院推行住院病人一日清单制,要求病人或者病人家属在清单上签字,并对医保账目、收费项目标准和药品价格实行公示；将医保服务态度、医疗质量和费用控制等列入医院定期管理考评内容；加强病房管理,经常检查有无挂床和冒名顶替现象,对不符合要求的病人,医保科不予审批；加强科室收费及医务人员监督考核,对违规行为及时查处,并及时予以通报和曝光；要求医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,合理检查,合理用药,杜绝不规范医疗行为,自觉接受群众监督,让病人清清楚楚就医,明明白白消费.这些有益的经验和做法,都是医院医保管理工作实践中曾经存在和发生过,并且通过会计信息在会计档案中留下真实客观记录的历史事实,对于维护医院形象,提高医院的社会和经济效益,无不具有重要的资料和借鉴查考价值.通过这些信息的反复利用,将好的管理经验发扬光大,有利于医院自我约束机制的不断完善.

2.4 资料作用、凭证查考作用和凭证作用都是会计档案的主要作用.由于会计凭证包含了医保业务往来资金、患者看病消费、职工工作信息等内容,可以为医保业务往来单位提供票据核对,清查已结和未结的往来资金项目,健全和完善医院的财务管理；可以为患者单位或家属提供查找服务,提供票据证据,帮助患者解决医疗保险报销的问题,促进医患关系的和谐；可以在解决医疗纠纷中查清问题的责任归属,为解决纠纷提供法律依据,维护医患双方的正当权益.因此,充分发挥和实现档案的凭证作用,是开发利用医保会计档案信息的一个重要途径. 2.5 经常性地开展内部审计和外部委托审计,是加强医保会计档案信息开发利用工作的重要措施.有的医院经济资料不仅存在错误,甚至存在有意造假现象,在医保资金管理上不同程度存在“超剂量用药,自行加收费用,不合理检查,将自费项目改为医保内项目”等问题,损害参保市民利益,造成医疗资源浪费,影响医保政策的实施”.在检查和审计中,通过调阅和审核医保会计档案,及时发现会计资料中的错误和有意造假、舞弊等违规违纪行为,揭露医保经济活动中的各种不正之风,追究有关负责人的责任,考察有关管理人员的政治和业务素质,制约医保经济活动中的各种消极因素,促进、服务于宏观经济管理,有助于医院发现制度本身的完善程度、履行情况及责任归属等问题,并向有关方面反馈信息,促进内控制度的进一步完善,协调各方面经济利益关系,维护正常的医保经济利益,促进各种医保经济责任的正确履行和医保工作的健康发展.

2.6 由于电算化会计档案存在保密和安全不好控制的难题,因此还需要采取必要的安全措施,对其档案信息的利用方式加以适当限制,以避免因泄密和不安全给医院和患者带来损失.

3. 加强医院医保会计档案信息开发利用的对策

3.1 增强服务意识,提高档案利用工作水平.服务性是档案工作的根本属性和根本要求,档案利用工作正是档案服务部门服务性的集中体现.因此,为以病人为中心的医院医保工作服务,为利用者服务,是医院会计档案工作的立足点和社会价值的重要体现[3].为此,要正确处理利用与保密,利用与基础工作的关系,增强档案意识和服务意识,改善服务态度,研究利用工作的新情况、新特点,解决利用工作的新问题,替利用者着想,为利用者提供方便.努力开发医保会计档案信息资源,并把推动医院医保工作改革作为医保会计档案利用工作的服务方向,为医保工作创新提供必要条件,为加强医保经营管理提供准确信息和有效保证.

3.2 熟悉档案,了解需要,使档案利用工作更具主动性.档案工作人员在开展档案收集、整理、鉴定保管、编制检索工具和编撰科研成果总结的过程中,随时注意了解和熟悉档案.通过开展日常检查或有计划地查阅某些重要档案来熟悉库藏.同时要注意用户需求研究,了解利用者的需要,加强档案利用工作的针对性和有效性,掌握档案利用工作的效果和动态,最大化地满足用户的利用需求,并在用户的实践中发挥作用[4].

3.3 加强医院医保会计档案管理的基础工作.从源头上保证档案资料的真实性,并依托基础数据建立医院会计档案基础数据库,管理更新并实时跟踪各种预警数据指标,为医院及时修正经营管理策略提供可靠信息[5].还应指定专人负责医保会计档案的装订立卷和归档保管、开发利用工作.建立健全医保会计档案的归档管理制度,明确归档范围、归档程序、归档要求以及归

会计档案方面有关论文范文参考文献档保管和保密制度,采用先进手段和科学策略保管档案,明确责任,确保档案不丢失、不损坏、不泄密.

3.4 努力提高档案人员的知识和综合素质.需要通过加强岗位培训和后续教育等途径,努力提升医保会计档案人员自身的专业知识和综合素质,不仅需要具备档案学和财会学方面的基本知识,能够熟练运用计算机技术,还应具备必要的历史、经济、社会学知识以及文书学、秘书学、心理学、公共关系学等多方面的专业知识,全面了解归档保管的档案数量、成分、内容和历史时期,了解有关档案工作和医保工作的方针政策,熟练掌握收集、整理、鉴定、保管、统计等各方面的检索工具,提高档案工作的法制意识和依法归档的观念,才能满足利用者不断增长的利用需求.

参考文献：

[1]姚军.档案馆室工作基础[M].内蒙古人民出版社,2001,6：288～369.

[2]安徽广播网.北京公立医院改革见成效,患者门诊次均费用少花26元[N].http：//.ahradio.,2012,7,31,11：56.

[3]林越陵.档案学理论基础[M].内蒙古人民出版社,2001,6：80～81.

[4]于晓庆.企事业单位档案管理基础[M].内蒙古人民出版社,2001,6：241～243.

[5]李雪梅.医院会计档案的管理和作用[J].中国当代医药,2012,19（05）：144.

作者简介：王新虹（1969-）,女,大学,馆员.

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