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【摘 要 】医院的会计工作在医院经济管理中有着重要的作用.医院会计的任务是医院的总体发展目标和医院会计的职能的具体体现,医院会计职能作为社会职能的一部分,受医院会计核算内容和经济社会发展大环境的制约,因此需要对医院的会计活动进行监管.本文将医院会计监管过程中遇到的问题提出了自己的见解.
【关 键 词 】医院会计 监管 对策
医院的会计工作是以货币为主要计量单位,对医疗服务的经济过程中运用的经济资源及其成果进行系统的记录、计算、分析、检查,并据此判断得失,调整偏差,提高效益的一项经济管理工作.医院会计工作是医院财务管理工作中的重要组成部分.
一、医院会计监管的主体和对象
会计监管的主体是医院的会计部门和从事会计工作的人员;会计监管的对象是医院的经济活动.医院会计是指在医院经济活动中,以货币为主要计量单位,系统计算、记录、分析报告和监督的会计.其主要职能是向上级主管部门、财政部门等政府有关部门和借款银行、本院职工以及其他内部管理部门等提供医院经济活动和预算收支及其结果的信息,满足国家宏观管理的需要,为医院会计信息使用者提供决策所需要的信息.
二、医院会计监管的依据
医院的会计部门和从事会计工作的人员不仅要认真行使会计相关法律赋予的监督和管理职权,而且要对医院内部的其他经济活动进行有效的监管和控制,以充分发挥会计的监督职能作用.医院会计监管的主要依据是:1、财经法律、法规和规章.2、会计法律、法规和国家统一会计制度.3、各省、自治区、直辖市财政厅(局)和国务院业务主管部门根据《中华人民共和国会计法》和国家统一会计制度制定的具体实施办法或者补充规定.4、医院根据《中华人民共和国会计法》和医院会计制度制定的医院内部会计管理制度.5、医院内部的预算、财务计划、经济计划和业务计划.
三、目前医院会计监管面临的问题
医院会计监管面临的问题首先就是缺乏有效的社会监管.从我国目前的情况看,对于医院会计的社会监管的历史并不长,缺乏相关的经验和制度保证,社会监管的力度相对较弱.目前医院会计监管的主体主要是上级卫生部门、财政部门、借款银行等,社会上的会计职业团体对医院会计的监督相对来说比较薄弱.因为会计职业团体的会计监督主要是为了保护会计行业,从而限制其他人进入该行业和树立行业的良好形象.由于医院会计不同于其他会计主体,其组织行政色彩较浓,具有多重身份.医院会计不仅要从本行业角度考虑,起到行业自律的作用,更要扮演救死扶伤、保障人民生命健康的角色.这种定位不清不利于其采取正确的管制措施.同时我国社会监管的环境不利于其发挥监管作用.另一方面,广大社会公众由于专业知识不足或者监管意识薄弱,认为医院会计是医院行业内部的事,因此他们的监管意识也不强,对会计监管也不甚了解.其次,医院内部的会计监管也存在薄弱环节.医院内部的会计监管主要是靠内部审计来查错防弊,控制会计风险.而医院的内部审计部门又不是独立于医院而存在的监管主体,内审部门同医院财务部门是平行的关系,对医院财务部门没有绝对的约束力.而且由于内部审计的非独立性,导致内部审计可能对财务部门的错误进行包庇,不能真正的起到监督作用.最后,医院的特殊性质也决定了对医院的会计监管必然不到位.因为医院大多属于事业单位的性质,不是政府职能部门,也不是政府重点建设投资项目,因此医院不属于政府审计的范畴;同时它又不是市场经济条件下的经济主体,不受市场经济管理
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四、加强医院会计监管的对策
首先要完善会计管理体制,必须为会计监管工作创造良好的外部环境,在制度上保证对医院会计的监管.在日常工作中,会计管理机构要旗帜鲜明地支持会计机构和人员大胆行使会计监管职能,要营造重视、支持、理解会计工作的氛围.我国开始实行的会计委派制度对履行会计监督是十分有利的.医院实行会计委派制和建立会计核算中心,可以强化会计监督,遏制财务违规行为.其次,医院要强化内部监督职能.医院的会计监督不仅仅要在外部得到强化,同时还要在医院内部形成会计监督的良好氛围,医院的临床科室、医技科室和行政后勤科室都可以成为会计监督的实施者,因为会计监管是否有效直接影响到医院未来的发展,同时也影响到每一位职工的切身利益.最后,要加强外部独立审计的会计监管功能.新的医院会计制度也明确规定了医院的会计报表要经过注册会计师的审计,这就在制度上对医院会计的外部监督提供了保证.作为独立第三方的会计师事务所可以对医院的会计报表发表审计意见,向医院会计信息使用者提供审计报告,保证医院会计核算的真实性和可靠性.独立的第三方审计可以有效弥补医院内部审计独立性的不足,起到良好的社会监督作用.
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总之,有效的内外部会计监管能够减少医院会计工作的失误,为医院经济的良性运行提供保证,是一项需要认真对待并长期坚持的重要工作.
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