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关 键 词 ：癌症患者；心理分析；心理疏导

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―1018―02

笔者对32例癌症患者进行临床观察与研究,发现癌症患者一般有怀疑、恐惧、焦虑、彷徨、抑郁、求生等心理变化,只要针对各类心理变化,采取有效的护理措施,做好心理疏导,帮助患者减轻痛苦、满足愿望,就能使患者的症状有所改善,提高生活质量.

1.临床资料

本组32例癌症患者,男18例,女14例；最小42岁,最大80岁,平均61岁.

2.心理分析

2.1 知识缺乏

过去.人们一直视癌症为“不治之症”,得了癌症就

关于患者相关论文范本象被宣判死刑,对癌症产生恐惧心理,常表现出惊恐不安、焦虑、彷徨、消极和悲观情绪.入院后.看到或听到一部分癌症晚期患者不仅经历手术、放射治疗、化学治疗及癌痛等躯体痛苦,还使家庭承受巨大的经济负担,最终还是死亡,片面地认为这也是自己的下场,对治疗失去信心.

2.2 情感创伤及亲人背弃

本组的32例患者中有的曾有不幸婚姻史,有的夫妻感情不好,他们在患病前精神上已受到伤害,患了癌症无异于雪上加霜；有的患者因单位效益不好,又没得到领导和同事们精神、物质方面的关爱.众所周知,人在遇到挫折时,往往感情上变得格外脆弱.对癌症患者,不仅需要家人的支持和关怀,而且需要亲友、同事及社会的鼓励和帮助,当这一切都得不到满足后,必然会产生一种失落感和孤独感.

2.3 难以沉重的经济负担

癌症需要长期治疗,随时都有复发的可能,因而癌症患者需要定期复查,巩固治疗.然而癌症患者如果没有一定的经济基础作保障,将难以长期坚持治疗.临床上有些长期坚持治疗的患者,明显地延长了生命,生存质量也明显提高,有些患者则因经费问题,不得不放弃治疗,但又担心疾病恶化发展,在痛苦、抑郁、恐惧和无奈中度日.

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2.4 有缺陷的个性特征

一个人对待死亡的态度,一般取决于其人格特征以及处理挫折所惯用的方式,由于个体生理、心理特征不同,对心理刺激的易感性或抵抗力,表现了不同程度的差异.同样是患了癌症,甚至也是经济窘困或情感创伤,不同性格的人会产生不同的认识观念.性格开朗、意志坚强、热爱生活的患者,能以积极的应对方式排解心中的抑郁情绪.而性格比较内向、敏感的人,不愿以倾诉、转移等方式排解心中的抑郁情绪,而是以自责、自伤、甚至自杀的方式来逃避现实.可以说,患者的人格特征在很大程度上影响疾病的转归和发展.

3.心理疏导

3.1 消除患者对癌症的恐惧

对癌症患者比较敏感的问题,医务人员须进行耐心细致的解释,提高他们对癌症的认识,讲述治愈癌症或生命得到延长的具体例子,使之在各项治疗中充分合作,减轻心理反应,鼓励患者树立坚强意志以及战胜疾病的信心.

3.2 新人及社会的支持

癌症患者治疗的成功与否,与亲友、同事、社会的鼓励和帮助是分不开的,特别是与家庭支持更密切相关,家属与患者接触最多,最能影响患者的心理,一声叹息、一个眼神都会使患者产生心理负担.所以,护士应多和患者家属沟通,在患者治疗或康复过程中.不仅给予精神鼓励和经济支持,还要给予精心而适度的生活照顾,使患者体验到亲人的关爱和温暖,利于患者康复,重返社会.

3.3 建立良好的护患关系,进行因人而异的心理干预

护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系,称为护患关系,它是护理实践中众多人际关系的主要方面,良好的护患关系是实施心理疏导的基础,它可以减轻患者的疾苦,缓和焦虑,激发患者的希望和信心.在护患关系满意的情况下,护士在患者的心目中具有一定的威信,护士的要求、承诺和解释易为患者所接受,从而保证了可靠的护理效果.通过与患者交流语言、观察行为等,及时捕捉信息,了解其心理状态,特别是那些性格孤僻内向、抑郁、个性有缺陷、情绪不稳定的患者,更需要密切关注,采取有效措施.如通过交谈,找出引起抑郁因素,给予适当开导,让他们倾诉内心的苦闷,发泄其负性情绪；安排他们与那些性格开朗乐观的患者同住一个病房,便于一起交流,以积极乐观的心态来影响其消极悲观的心态,从而带来正面效应,通过不同的心理干预措施,帮助他们战胜自身的心理弱点,以其积极的心理防卫机制面对癌症和自己的人生.

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3.4 临终关怀

人是有尊严的,濒死者更需要尊重.癌症的治疗,如手术、放疗或化疗,多数是破坏性的,在治疗前要说明必要性、有效及可能发生的反应,使患者在心理上有所准备.每一项治疗措施和护理计划都应向患者解释清楚,支持患者参与决策,医务人员要尊重患者的选择.同时,还应为患者家属提供精神支持.患者死亡,护理人员还要向家属实行咨询,给予心理安慰,帮助丧亲者顺利渡过悲伤期,减少不良后果.在32例癌症患者中,不少病情严重,虽未治愈出院,甚至死亡,但由于护理人员主动、热情的服务态度,患者家属仍感谢医务人员竭尽全力,精心周到地对患者进行治疗与护理的精神,

总之,癌症是威胁人类生命的严重心身疾病,通过对本组癌症患者的心理分析和护理,使患者消除心理紧张,稳定了情绪,树立战胜疾病的信心.配合治疗,提高了生存质量.

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