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医管中心促成了公立医院的资源整合,使各个医院都有了自己的品牌,形成了“重点专（学）科,错位发展”竞争态势.
近年来受调价的影响,国内一些大医院出现了大面积的亏损,无锡市也不例外.但是在市医院管理中心（以下简称“医管中心”）的领导下无锡市的公立医院积极应对,在新形势下及时调整策略,采取了一些有效措施,取得了突出的管理业绩.无锡市的医院为什么能够顺利完成任务,及时满足市场的需求和保持高质量的医疗?为了解答这个问题,记者走访了无锡市医院管理中心领导和几位公立医院院长.
管办分离是现代管理的一种手段
许建平（无锡市医管中心主任）：政府和专业管理相比,既有相似的地方也有不同的地方,相同的地方在于管理的初始阶段,政府的管理和专业的管理有很多是重复的；但在经济和社会文明发展到一定态势的情况下,专
关于社区卫生服务方面论文范本
写社区卫生服务论文的要求
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黄继人（无锡市第三人民医院院长）：与山东维坊、北京及上海的管办分离相比,无锡的管办分离是最彻底的,全部都是要创新的.医院法人任期目标责任制的实施,体现出体制和机制上的变化是很大的.很简单的例子,卫生局管医院,既是裁判员,又是运动员,角色不对,就管不好,对医院建设方面也很不到位,而现在的医管中心只管医院院长,副院长则是由医院院长聘任的,甚至分配都是由院长决定的,这就是创举.
程之红（无锡市第四人民医院）：随着无锡卫生管办分离、资源重组,要求四院回答的关键问题就是战略定位与战略发展.从宏观的高度、从现实的客观正确定位四院战略发展方向与规划,是院长工作乃至于医院领导集团工作的重中之重.自2006年上任以来,我和班子成员一起,不断研究发展重点,积极把握改革方向,适时调整管理思路和策略,坚持自身发展不停步.
当好教练员、带好运动员
许建平：我们是希望通过实施“政事分开、管办分离”为方向和内容的卫生体制改革,一方面,改革旧的有弊端的卫生管理体制,将市卫生局从以往重点放在“管”市属公立医院、“办”市属公立医院中解脱出来,把重点集中到依法监管全行业上来,把精力放到公共卫生、社区卫生和农村卫生的建设上来.另一方面,通过赋予市医管中心加强办医职能和管理国有资产职能,探索建立新型的医疗卫生管理体制和运行机制,加快市属公立医院的国际化、现代化发展,尽早实现市属公立医院“激发活力、促进发展、服务人民”的主要宗旨.
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吉建伟（无锡市人民医院院长）：改的是政府职能,革的是越位、错位、缺位.无锡市医管中心2005年9月29日便挂牌成立,开始独立运作.原卫生局机关1/3的人员整建制被划转到医管中心.医管中心履行两个责任：一是政府办医的责任,二是政府国有资产管理的责任.而卫生局则转而集中精力实施全社会的行业管理和行业指导,主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入,具体包括：社区卫生服务、公共卫生、农村卫生、预防保健等工作；而直接举办医院的任务由政府授权给医管中心.从行政建制上,医管中心与卫生局同级,卫生局是政府部门,是行政机关；医管中心是政府机构,是履行行政管理的事业单位
易利华（无锡市第二人民医院院长）：医管中心成立后,它的专业管理、专业指导更具体、更实在.过去卫生局一个部门要管理社会很多方面,我们管理中的很多问题在卫生局发生交叉（主要在职责方面）,对于医院请示的一些具体和重点问题往往会有一些影响,而医管中心就不管其中的一些多余问题,它只管医院,所以它对我们的对应性和专业性就更强,包括药品招标、器械招标、学科建设、医疗纠纷有医院的经济管理,它都有对应的专业委员会和相关的管理人员,所以我们通过三年来的改革感受,觉得专业管理对医院的指导性更强了.
黄继人：从越位、错位、缺位到正位,前后对比很大.在医管中心成立之前,各家医院争上基建,抢购设备的现象或多或少地存在.在医管中心成立之后,医管中心一直在着力探索建好这个人、财、物等资源统一配置的平台.三院现在就是一个省内第一家三级甲等中西医结合医院,也是全国重点中西医建设单位.省里没有一家规模超过本院的,这是在医管中心将资源整治优化后才建立起来的,因为找准了方向.资源整合后,各个医院都有自己的品牌,“重点专（学）科,错位发展”.
“管办分离后,管得更专业更有效率了”
吉建伟：我有三个奇迹可以说明什么是效率.我院是由原市一院（三级甲等医院）、儿童医院、五院（二级甲等医院）全建制整合而成、定位为无锡市医疗服务保健体系“塔尖”部分的市人民医院（一期工程）,于去年12月18日正式开诊启用.由于医院搬迁合并存在过渡期,一般需要4-6年时间磨合,与其他医院相比,我们运行7个多月来,工作量超过了原来3家医院的总和,初步凸显了1+1＞2的效应,这是我们创造的第一个奇迹；第二个奇迹的是医院搬迁,有1100多个床位病人需要安全过渡转移,规模之大,任务之艰可想而知.而我们却很圆满地将所有病人转入新的病房,得到了社会的一致认可；第三个奇迹是现代化医院信息系统的软硬件实施,我们通过召集医院IT业务精英共同努力,只花一个月的时间全部到位.这在以往是达不到的.
易利华：管办分离的改革对医院来讲,是一场效率革命.过去我们去卫生局办理日常工作,一般都要走政府周期,但是我们管办分离以后,医管中心提出来一个口号：基层请示的问题五天内要解决.这个要求在两年多的时间里,我们感受最真切,不管是我们需要购置专业设备,还是提出来的一个请示报告,他们都能在规定时间内予以及时答复和处理,这也极大地调动了医院管理的空间.
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黄继人：实施“管办分离”,最大的举措就是无锡市医管中心对市属公立医院的建设和发展,诸如体制的改革、机制的建立,包括一系列文件的出台.
许建平：“管办分离”之后,市卫生局把工作的重点放在了农村和社区医疗卫生服务的建设上,构建了“小病在社区,大病进医院”的社区卫生服务体系,让老百姓人人享有医疗保健.无锡市现有社区卫生服务机构普及率达100％；2006年,全市社区卫生服务机构为群众提供门诊服务177多万人次,新型农村合作医疗保险的参保率达到99.04％.同时,医管中心先后制订出药品集中采购、医药费控制等70多项相关制度,逐步缓解了百姓看病贵、看病难的问题.自“管办分离”以来,市属医院门诊和住院病人人均费用都在全省平均线以下.
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