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例一：中医医师张某在某地合法开设门诊,为患者诊断治病并配售中药.1993年3月24日中午1时30分许,袁某因牙痛到张某的门诊就医.张某给袁某诊断后便开了中药清胃散二服.因在此之前张某错将有毒的草乌装入放玄参的药斗内,在配药时将草乌当作玄参配给了袁某.袁将其中一服中药泡服后,即出现严重中毒症状.经医院抢救无效,
例二,女,45岁,慢性精神病患者,反复发作.医生抄用偏方,并加大剂量给药,3周后患者出现全身无力、四肢麻木、呼吸困难、咳嗽无力、言语不清,疑为砷中毒.经抢救
在很多人的认识里,相对于西药,中药无毒无害,副作用小,事实果真如此吗
专家告诫我们,应谨慎地对待医和药,尤其是一般群众疏于防范的中药中毒.是药三分毒.这个“毒”,也可以解释为副作用.西医讲这个药有毒性,那个药有毒性,是说吃了这个药以后,它可能会对哪些脏器、哪些组织造成损害.西药的药物成分很明确,副作用也就很明确,说明书中会写得非常清楚.
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西药有毒性,中药同样也有毒性,但中药中毒的机理有时难以查究.因为中药的成分复杂,且服法多样,或者为多种药物的迭加,甚至有时会有众多的中西药合用于同一病体,其相关作用十分复杂,很难掌握.在上面的案例中我们可以看出,中药中毒并不鲜见.使用中药发生中毒,主要有以下几个原因.
一、使用不当.在许多情况下,使用中药出现中毒情况,并不是药品本身出了问题.而是使用者违背了中医药学理论所致.很多中药本身就有一定毒性,隋代巢元方在《诸病源候论》中称：“凡药物云有毒及有大毒者,皆能变乱,于人为害者,亦能杀人.”现行药典在部分中药性味之下标明的“大毒”、“有毒”和“小毒”,大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物.比如,砒霜是中药中的大毒之品.严格按照用药原则使用,不但不会使人中毒,还能祛痰止哮、截疟、蚀腐、杀虫.对于这类药物,一方面医生应慎重使用,另一方面,如果您不懂中医.在尝试用偏方治病之前,一定要向中医师进行咨询.
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二、过量使用.有人认为中药药力有限,经常加大剂量使用,殊不知中药剂量违量中毒案例不胜枚举,如关木通超量60克即可发生急性肾衰而致人于死地；益母草超量可导致内脏出血：生附子用2.克就会使人中毒.即便是中成药,因过量服用而致中毒的案例也不鲜见.
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三、滥用误用.耐人寻味的是.中药中毒病例中有许多是服用了常规的补益药品而中毒的.专家指出,这是一些医生不顾患者具体情况及药物的具体性能而滥用“补药”的恶果.曾有报道称一对新婚夫妇入洞房前,煎40克红参服用以补身体,结果兴奋过度、神昏谵语,进了病房.
四、中西药混用.中西药混用在临床很常见,但许多人不知道的是,特殊病人要忌服某些中药.如高血压病人在服用降压药期间,忌服麻黄、止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等中成药；糖尿病患者在服用优降糖等降血糖药物期间,忌服用甘草、人参、鹿茸等中药.
专家提醒,在中西药合用时,中药可能产生以下影响.
◆影响药物的吸收,如含有钙、镁、铝、铁等金属离子的中药(石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)与四环素族合用可生成不易被吸收的络合物.
◆影响药物代谢,如各种中药酒剂与巴比妥、苯妥英钠等同服,可使这些药物代谢加速,半衰期缩短,疗效下降.
◆影响药物排泄,酸性药物与碱性药物不能同用,如酸性中药乌梅、山萸肉、五味子等与碱性西药同用,可减少吸收,降低疗效.
◆联用产生毒性,如大量甘草和洋地黄合用可诱发洋地黄
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上述不良反应均为联用禁忌范围,医者在联用中西药之时,切忌盲目组合,草率从事,必须在明确中西药药性的前提下,以中西理论为指导,从而取得中西药联用的最佳组合效果.
药能治病,“毒”是药物的属性之一.药物的有毒无毒,毒性大小,都是相对的.有些药物的毒性成分,恰恰也是它的有效成分,西药如此,中药亦然.一段时间以来,有些人认为中药比化学药物的毒副作用小,使用中药相对比较安全,将中药说成“没有毒副作用”,甚至说中药可以“有病治病,无病健身”等等.都是不科学的.正所谓：善用彼者,多能取效于顽病痼疾；不善用者,则祸见于须臾之间.正确认识中药,是我们合理、安全使用中药的前提.
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