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国家食品药品监督管理总局今年发布的《国家药品不良反应监测年度报告》显示,65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈小幅升高态势.北京市属21家医院的用药咨询中心调查也显示,老年人生理功能逐渐衰退、多病,往往轻信广告,自我治疗,让本用来治病的药反而成“健康隐患”.高度关注老年人用药安全迫在眉睫.
治病药变“致病药”
王婆婆最近因眼睛出血到医院就诊,检查后,医生严肃地指出,“回去就把正在吃的阿司匹林停了,您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和阿司匹林有直接关系.”同时告诉她偏头痛可暂缓治疗,血压也基本正常,先治疗脑梗要紧.
无独有偶, 59岁的王伯伯,患有糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等疾病,每次要服用多种药物.最近老人总是感到头昏,走路时跌倒了几次,检查后发现正是由于这些药物的联合副作用引起.
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老年人用药安全问题在近5年来不断显露.许多老年人同时患有多种慢性病,需要长期治疗,用药种类较多,药物不良反应也明显增加.卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说,这样的老年患者在临床上不是偶发病例.主要问题是患者有多种疾病,病因复杂,常先后在多家医院或不同科室就诊,出现处方药物相同或相似,就会重复用药.
除了针对具体病情的错误治疗,老年人用错药还表现在对特效药、保健品的迷,特别是迷信中医的“神药”,身体有不舒服只找自己信任的所谓“老中医”.有的患者吃了好几个疗程的中药不见好,身体持续消瘦,后来到医院检查,结果是癌症晚期.
随意用药危险重重
药剂科专家指出,老年人在生理、心理方面均处于衰退状态,给用药安全带来隐患.生理方面,老年人肝肾功能退化,药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响,不良反应发生率升高；老年人往往身患数病,经常多种药物同时使用,容易发生药物相互作用.心理方面,老年患者自我风险管理能力较弱,用药依从性较差.有的患者或是缺乏判断听信“秘方”,或是“久病成医”,固执己见,每当身体出现不适时,总是坚持以往的经验进行自我治疗.
药师提示,不经确诊就随便用药或加大用药剂量,这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险.所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我治疗.
有些老年朋友喜欢“吃药跟着广告走”,轻信广告宣传,滥用补药等.专家指出,体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品,但若盲目滥用,很可能适得其反.
现在的许多老年人对健康问题非常关注,稍有不适就购买大量药物自行治疗,希望病情迅速好转.治病心切、用药量过大或擅自调整用药量,也是导致老年人用药安全问题频发的重要原因.
筑起用药安全屏障
药物是一柄“双刃剑”,几乎不存在没有不良反应的药物.医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的.医师是针对患者的病情设计治疗方案,所以每位患者所使用的药物也不完全相同.
专家建议,老人安全用药有两大注意：首先应坚持适度原则,绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治,只有根据医嘱坚持用药,同时改善生活方式,才能保持健康的身体状态；其次,取药时要问清楚医生,容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开,家人也应该发挥积极的提醒督促作用.
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对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生.
医院应健全患者的病历管理,这有助于医师、药师了解患者的病史和药物过敏史等,指导患者合理用药,避免重复用药及不合理联用药物.
（综合《经济参考报》、“39健康网”）
维生素服用勿贪多
维生素是人体生长发育、正常生理活动必需的物质,适量补充有利于健康长寿.但若大量“进补”,则会适得其反,损害人体健康.补充维生素,如果超过人体上限的剂量,就会出现不良反应.比如脂溶性维生素,从体内排出的过程比较慢,摄入过多会增加中毒风险.
饮食规律的健康人一般不需要补充,已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体,可在医生的指导下适量补充.另外,饮食不规律、常年在高温、寒冷环境中工作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人,也可适当服用维生素补充剂.
止痛药不能想用就用
一项针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药,80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,最常买的药物就是止痛药.对此,专家表示,滥用止痛药危害大,可能引发各种并发症,应慎用.
能否自己购买、服用止痛药,最重要的标准就是要看是否能辨明病因.因此服用止痛药最好在医生指导下使用.如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛,特别是头、胸、胃、腹部疼痛等,要及时去医院查明原因,千万不可自行吃止痛药.轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等,明确原因后,可以买相应的解热镇痛药.但如果连续服用3天后还没有效果,就要去医院检查.最重要的是,自行服用止痛药不要超过说明书规定的最大剂量,也不可自行增加次数.服用过程中,若出现不良反应,应及时去医院诊治.
创可贴非万能贴
创可贴并不是所有伤口的“万能贴”.它的基本作用是止血,不能完全做到抗菌消毒,再加上其吸水性和透气性较差,一旦使用不当,会使伤口感染.不宜使用创可贴的情况有：出血较多的伤口；小而深的伤口；动物咬伤、蜇伤；皮肤疖肿；污染较重的伤口；发生感染的伤口；较重或者创面较宽的皮肤擦伤；烧伤或者烫伤的创面.
创可贴只适用于没有伤到肌层、出血不多而又不需要缝合的小伤口.使用中,除非伤口没有被水浸湿或受到污染,24小时内可不用换创可贴,否则都应及时更换.
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润喉片当零食万万不可
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需要含润喉片的人应该遵照说明书,千万不要过量.使用时要将润喉片放于舌根部,贴近咽喉含服；不要咀嚼、吞咽；含完药片后30分钟内最好别吃东西、饮水、漱口.胃肠功能不好的人不要长期服用含有冰片的润喉片.
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