主动脉方面有关毕业论文的格式,关于双源CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值相关毕业论文范文

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[摘 要 ] 目的 探讨双源CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值. 方法 选择2011年12月～2013年12月在我院进行诊疗的主动脉夹层患者20例为研究对象.使用SIEMENS公司SOMATOM DEFINITION DSCT扫描仪行平扫加增强扫描. 结果 20例AD（主动脉夹层患者）按DeBakey分类法分为DeBakey Ⅰ型2例、Ⅱ型2例、Ⅲ型16例.按照Stanford分型法为A型6例、B型14例.“双腔主动脉”即真腔和假腔是AD诊断的主要和直接征象：双源CTA对AD真假腔及内膜瓣的显示率达100%.4例患者假腔内还出现不同程度的血栓,表现为假腔内的充盈缺损. 结论 双源CT血管成像技术为诊断主动脉夹层提供了更有利的指导依据,操作简单且具有强大的后处理功能,值得广泛推广和应用.

主动脉学术论文怎么写
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[关 键 词 ] 主动脉夹层；双源CT；血管成像技术

[中图分类号] R543.16 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0095-03

主动脉夹层（aortic dissection,AD）也称主动脉夹层动脉瘤 ,发病突然,病情较复杂,症状缺乏特异性[1].近年来,双源CT在主动脉夹层的诊断中显示出明显的优势,成为主动脉夹层检查的首选方法.双源CT具有较高的时间分辨率和空间分辨率,可在极短时间内进行大范围的容积扫描,对主动脉夹层的早期诊断提供了重要的指导依据[2],及时准确诊断主动脉夹层对患者的救治及预后非常重要.本研究旨在探讨双源CT 平扫及血管造影（CTA）扫描对主动脉夹层的诊断价值,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年12月～2013年12月在我院进行治疗的主动脉夹层患者20例为研究对象,排除伴有急性炎症、严重肝肾功能不全、血液系统疾病、精神疾病及碘造影剂过敏者.其中男13例,女7例,年龄最小36岁,最大70岁,平均（52.6±8.3）岁.以突发性胸背部疼痛为首发症状9例.少数患者有心衰、晕厥.12例没有明显自觉症状,12例有高血压病史,8例合并心包、胸腔积液.

1.2 仪器与方法

使用SIEMENS公司SOMATOM DEFINITION DSCT扫描仪行平扫加增强扫描.扫描范围自主动脉弓上方2～3 cm 至髂总动脉分叉以下2 cm 处,扫描层厚5mm,重建层厚0.6 mm,螺距1.2,矩阵512×512,增强用经右侧肘正中静脉以3.5 mL/s的速度团注碘佛醇（320 mgI/mL）80～100 mL,管电压120 kV,电流110 mA,行动脉期及静脉期双期扫描注药后延时25 s行动脉期扫描,55 s行静脉期扫描,利用原始图像数据在西门子工作站进行多平面重组（MPR）,经最大密度投影（MIP）、容积显示技术（VRT）、表面遮盖显示（SSD）等图像后处理.

双源CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值参考属性评定

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2结果

2.1 分型

DeBaKey分型：I型,起自升主动脉近端延伸至降主动脉；Ⅱ型,起自升主动脉止于无名动脉,降主动脉不受累；Ⅲ型,起自主动脉弓降交界部延伸至腹主动脉,升主动脉不受累.20例AD按DeBakey分类法分为DeBakey I型2例、Ⅱ型2例、Ⅲ型16例.按照Stanford分型法为A型6例、B型14例.

2.2 “双腔主动脉”即真腔和假腔是AD诊断的主要和直接征象

双源CTA对AD真假腔及内膜瓣的显示率达100%.CTA可以显示主动脉扩张和呈双腔主动脉,假腔大于真腔,且呈螺旋撕裂位于真腔任何方位.内膜瓣于真、假腔间呈线状、S形或弧形弯曲突向假腔,个别呈“V”形.12例患者的内膜瓣已经累及头臂动脉；累及腹腔干动脉和髂总动脉6例；累及左肾动脉6例；累及肠系膜上动脉14例.结合横轴位、MPR 及CPR重建图像,双源CTA对内膜破口有较高的显示率95%（19/20）,破口多呈喇叭口状,表现为低密度内膜片的连续性中断,内膜片移位.内膜破口多数位于升主动脉或降主动脉近端左锁骨下动脉以远处,但也可以发生在主动脉其他部位.4例患者假腔内还出现不同程度的血栓,表现为假腔内的充盈缺损.20例主动脉夹层分型及病变的CT表现见表1、图1、2.

3讨论

主动脉夹层的发生主要是由于主动脉内膜撕裂,高速高压的血流漏入裂口,将管壁剥离形成壁内瘤腔[3].主动脉夹层患者的临床表现主要为突发剧烈胸痛,疼痛持续时间长,一般药物不能缓解,常伴有各మ

主动脉方面有关论文范文1;压迫症状、胸腔积液等[4].

主动脉夹层的发病与动脉粥样硬化、妊娠、高血压、马凡综合征等密切相关.近年来主动脉夹层的发病率逐年上升,发病后48 h内病死率达36%～71%[5].常用的诊断主动脉夹层的影像学方法有B超、CTA及MRA、DSA等.但B超检查图像缺乏直观性,MRA虽然可明确真假腔的走行及破裂口的位置,但检查时间长,禁用于心脏起搏器者,对各种运动伪影较大.DSA属有创检查,对不为造影充盈的假腔难以观察,术中患者造影剂使用量、患者及术者接受放射线量较大、费用高,难以显示附壁血栓以及动脉内膜的变化[6-8].

双源CT扫描速度快、覆盖范围广、图像时间/空间分辨率高,重建出的轴位、冠状位、矢状位图像具有一致的空间分辨率,进行任意方向的后处理显示,重建出的MPR、CPR、MIP及VR等图像与原始横断面图像相结合可对病变进行多方面分析[9].MPR图像对主动脉夹层范围、内膜撕裂口、血栓等显示具有较重要的价值,能够全面地显示真腔、假腔,破裂口位置、内膜片形态、受累血管分支、附壁血栓、血管周围关系及支架情况等,为临床及时制定治疗方案、评估预后提供了重要的参考依据[10].

主动脉夹层双源CTA的主要特征为：平扫可显示夹层处主动脉增粗、形态异常、内膜钙化内移等直接征象及心包积液、胸腔积液等间接征象.增强扫描可见撕裂内膜片和真假两腔形成.其中主动脉夹层在双源CT扫描中的直接征象是被内膜片分隔的两个或多个血管腔,即真腔及假腔,本组显示率达100%,真假腔之间的交通即破口,可为单个或多个[11-14]. 综上,双源CT血管造影术为诊断主动脉夹层提供了有利的指导依据,操作简单且具有强大的后处理功能,为临床提供了重要的影像信息支持,值得广泛推广应用.

[参考文献]

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这篇论文来源:http://www.sxsky.net/yixue/yiyaoxue/414787.html

（收稿日期：2014-01-07）

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