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摘 要 在有关艾滋病问题的国际文件中,《艾滋病与人权问题国际准则》是最具代表性的之一,它所提供的有关艾滋病与人权问题的国际准则不但对联合国的各相关机构,而且对世界各国、各地区的艾滋病防治与人权保障工作都发挥着十分重要的指导作用.本文以该准则为例,全面、细致地介绍了有关艾滋病法律治理的诸多国际准则,并结合我国艾滋病防治工作的具体情况,对这些国际准则进行了评价和总结.
关 键 词 艾滋病 国际准则 人权 法律治理
作者简介：马绍红,云南警官学院讲师,研究方向：宪法与行政法学、艾滋病问题.
中图分类号：D920.4 文献标识码：A 文章编号：1009-0592(2012)02-084-06
依据联合国大会艾滋病特别会议通过的《关于艾滋病病毒/艾滋病问题的承诺宣言》（2001年,下文简称《承诺宣言》）第58段以及联合国大会艾滋病高级别会议上通过的《关于艾滋病病毒/艾滋病问题的政治宣言》（2006年,下文简称《政治宣言》）第29段、第31段的规定,法律被确认为解决全球艾滋病问题和人权保障问题的重要手段之一.依据上述规定,各国及各地区均有义务通过制定、加强和执行立法、规章和其他措施等手段,应对艾滋病所提出的诸多挑战,并对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人和其他弱势群体的国际人权以及基本自由予以有效的保护.具体而言,依据上述宣言的明确规定,法律在艾滋病病毒与艾滋病问题方面的作用领域主要包括：（1）保护艾滋病病毒感染者、病人以及脆弱群体的所有人权和基本自由；（2）消除一切形式的歧视,确保他们在信息、教育、继承、就业、保健、医疗、预防,等等方面获得法律的平等保护；（3）尊重艾滋病病毒感染者和病人的隐私权；（4）消除一切和艾滋病相关的社会排斥；（5）消除对妇女、女孩和男孩所有形式的性剥削；（6）消除对妇女和女孩的一切形式的暴力行为,包括各种性暴力、殴打、贩卖等行为.
为了更好地处理艾滋病所带来的社会问题,同时也是为了落实上述两份宣言所提出的承诺,联合国的有关组织和其他国际组织、力量通过不同的形式,发表了一系列的文件.这些文件尽管大多不具备法律的约束力,但是它们代表了联合国及其他国际组织、力量对一些问题的基本观点和看法,并为国际组织和各国、各地区的艾滋病防疫与人权保障工作提供了较为全面和详细的国际标准.因此,具有非常重要的意义.这些文件比较有代表性的有：联合国人权事务高级专员署和联合国艾滋病规划署发表的《艾滋病与人权问题国际准则》（分2001年和2006年两个版本,下文简称《国际准则》） ,联合国艾滋病规划署发表的《加强艾滋病预防工作实用指南：实现普遍可及》（2007年）,联合国艾滋病规划署与各国议会联盟发表的《艾滋病、法律和人权立法者手册：就艾滋病对人类、经济和社会的破坏性影响而采取的行动》（1999年）,瑞士日内瓦艾滋病问题研讨会形成的《保护艾滋病信息保密性和安全性的指南：一次研讨会的进展》（2006年）以及《过渡时期指南》（2007年）,国际发展法律组织、联合国艾滋病规划署和联合国开发计划署发表的《拓展艾滋病相关法律服务工具手册》（2009年）.
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由于上述文件涉及的内容和国际标准非常丰富,本文无法一一涵盖,因此仅就联合国人权事务高级专员署和联合国艾滋病规划署共同发表的《国际准则》（2006年）为例进行分析,所分析的内容也仅仅以涉及法律的部分为限. 需要说明的是,这里所说的“涉及法律的部分”主要是指,那些有关法律的制定、审查、修改、立法内容、执行、实施、作用、援助、宣传等等的内容或国际准则.为了便利,下文将从法的制定和法的实施两个角度进行介绍.其他内容受篇幅所限,本文不予涉及.
一、背景、目的和主要观点
《国际准则》的形成与全球艾滋病问题的日益恶化有直接的关系.自上个世纪80年代以来,艾滋病在全球以惊人的速度蔓延.为了应对艾滋病所带来的恐惧以及对政治、经济和社会生活带来的消极影响,一些各国在应对艾滋病问题时出现了重艾滋病防疫,轻人权保障的情况,甚至有的国家为了防治艾滋病制定了很多限制和剥夺人权和基本自由的立法、政策和措施.
为了改变世界各国以及一般老百姓对艾滋病的片面看法,同时也是为了帮助世界各国在艾滋病流行的情况下,运用已有的人权原则有效地控制艾滋病的蔓延.1989年联合国人权事务中心和世界卫生组织所联合举办的艾滋病与人权问题国际协商会议就第一次提出了要制定相关的国际准则以指导世界各国抗击艾滋病的行为.建议试图通过制定正确的国际准则以指导各国将抗击艾滋病的工作和保护人权统一起来,并且在抗击艾滋病的同时保护人权、运用好人权.这一提议在1996年受到了重视.在该年的9月23日至25日联合国人权事务高级专员署和联合国艾滋病规划署在瑞士日内瓦举行了第二届艾滋病人权问题国际协商会议,并在会议上通过了《国际准则》.2002年在日内瓦召开的第三届艾滋病人权问题国际协商会议对该准则进行了小的补充,在“关于国家行动的指导准则”部分增加了一个有关获得艾滋病预防、治疗、关怀和支持的国际准则,即准则6.
依据联合国人权事务高级专员署和联合国艾滋病规划署的说明,有关制定该准则的目的有两种说法：为了“协助各国对艾滋病作出积极和基于权利的应对,在与保障人权和基本自由相一致的情况下,有效遏制艾滋病的蔓延,并减少其影响；为了“协助各国在艾滋病流行的状况下实际遵循国际人权规范.” 据此,可以发现,该准则的制定目的就是两个：一是为了保障人权；二是为了控制艾滋病的蔓延.其根本目的无疑是要向世界各国表明,艾滋病的控制与人权保障并不矛盾,相反还可能是相互促进的.
从内容上看,《国际准则》由三个部分构成,即“国家行动准则”部分、“宣传和落实艾滋病与人权问题国际准则的建议”部分以及“国际人权义务与艾滋病”部分.此外还有“导言”部分和“附件”部分.有关法律的部分主要规定在第一部分和第三部分.在“导言”部分,准则提出了自己对艾滋病与人权问题的主要观点：（1）在国际人权标准之下,世界各国在经济、社会、文化价值观等方面的差别是价值,而非问题,也就是说该标准鼓励在国际人权标准下,各国根据本国情况采取多样化的措施应对艾滋病所带来的问题.（2）强调该准则的使用者主要是国家,其次才是国家以外的主体.而且鼓励更多的人成为准则的使用者,以便扩大其影响范围.（3）由于艾滋病与人权问题的复杂性,因此准则鼓励在艾滋病和人权问题的处理中,国家和社区之间进行广泛的对话和磋商.（4）鼓励国际合作与协助.（5）认为艾滋病的控制与人权保障并不矛盾,并强调对艾滋病病毒感染者和病人以及易感人群基本人权的保障不但不会阻碍,而且还会有利于艾滋病的控制.
上述基本观点无疑对于正确理解和运用包括法律在内的国际准则具有重要的意义.
二、有关制定艾滋病法律、法规的国际准则
(一)应建立和完善有利于艾滋病防治和人权保障的国家法律框架
建立和完善有利于艾滋病防治与人权保障的国家法律框架是正确处理艾滋病问题与人权保障问题的前提和基础.依据国际准则,艾滋病的控制与人权的保障并不存在矛盾,如果处理得当,二者还具有相互促进的作用.因此,《国际准则》为了协助各国政府正确,且更有效地处理好艾滋病的防疫与人权的保障工作,它在第一部分为各国的国家行为设计了共计12条国际准则.这些准则尽管涉及的内容比较广泛,但是其基本点是相同的,即试图帮助各国建立起一套既有利于艾滋病的防治,又有利于人权保障的国家（法律）框架.这种将艾滋病的防治与人权保障结合起来的观点,在国际社会通过长期的实践和交流已经成为一项基本的共识.
具体而言,《国际准则》有利于艾滋病防治和人权保障的法律框架的建立和完善的建议主要有：（1）在法律、司法的所有有关的计划和活动中体现对艾滋病和人权问题的重视和关注；（2）建立能够相互交流信息、观点,并讨论法律改革的平台,如有些国家的议会,以便这些思想和观点能够对国家和国家以下的立法和决策产生影响；（3）建立和强化面向官方的咨询服务机构,以便在必要的时候就法律和伦理等问题向政府提供咨询意见,如多部门委员会的法律和伦理小组委员会.依据《国际准则》的要求此类机构应具有广泛的代表性,因此建议应包括下列方面的代表：专业人员（公共部门、法律教育、科学、生物医学和社会学）、宗教界和社区、雇主和工人组织、非政府组织和艾滋病服务组织、被提名者、被提名专家和艾滋病病毒感染者.
此外,根据《国际准则》的说明,之所以提出以上建议,还因为：大多数国家的国家机构和政府政策还缺乏有效的协调,也缺乏对艾滋病相关人权问题的具体关注.上述准则有助于通过各部门、各机关、各领域和国家与国家之间、国家与国际组织之间的沟通、协调,以形成有利于艾滋病防控和人权保障的协调机制和规范体系.如有的国家如泰国建立了多部门的协调委员会,澳大利亚建立了联邦议会联络小组,美国建立了艾滋病问题全国委员会等.
(二)应建立国家与社区的磋商机制
也就是说,国家在艾滋病防治政策的制定、执行和评估等所有阶段都应当与社区进行磋商,使社区组织能够在伦理、法律和人权等领域有效地开展活动. 国家尽管是艾滋病防治和人权保障的中坚力量,发挥着其他任何组织和个人所不可能取代的作用.但是社区也有自己的优势,如社区更接近于日常生活,对国家所制定的应对措施的利与弊有更为切身的感受；社区所具有的社会知识和经验同时也是国家各项应对措施在制定和实施过程中不可或缺的,尤其在人权方面更是如此,因为社区的人员通常受人权问题的影响最大,或者与受影响的人一起工作或生活；社区组织、非政府组织、艾滋病服务组织和艾滋病病毒感染者还具有自己独特的贡献,即从各国,如乌干达等非洲国家的经验来看,它们所提供的信息和材料是国际和国家相关决策的重要依据.
可能正是基于上述原因,《国际准则》在强调建立和完善国家（法律）框架的同时,还特别强调了加强国家与社区沟通与协商的重要性.具体而言：第一,强调各国应当通过加大政策和财政的支持力度,以保证国家在制定、执行和评估相关的政策和立法时,应当与社区进行磋商；第二,社区应当具有广泛性和代表性,即社区代表应该包括艾滋病病毒感染者、社区组织,艾滋病服务组织、人权非政府组织和易感人群的代表,等等；第三,应该建立正式的和常规的机制,推动与社区代表的对话,并将社区代表的意见建议纳入政府艾滋病防治的有关政策和方案之中.
(三)重视对公共卫生法的审查和修改
《国际准则》规定,各国应当确保公共卫生法充分涵盖由艾滋病所引发的公共卫生问题,体现艾滋病防治的特殊性要求,并确保这些法律符合国际人权准则.
具体而言,公共卫生法应当遵循的国际人权准则有：第一,应当为公共卫生管理部门提供足够资金以使其能为艾滋病的防治提供全面综合的服务. 第二,确定艾滋病病毒自愿检测原则,特殊情况下尽管可以进行非自愿检测,但也应当受到司法权的限制,并基于正当与慎重的考量. 第三,应当在所有情况下提供检测前和检测后的咨询,以体现艾滋病病毒检测的严肃性,避免滥用检测,侵害人们的合法利益. 第四,应当确保艾滋病病毒感染者不因此受到隔离、拘留或检疫等强制措施.如果受到强制措施的侵害,也应当受到法律程序的保护. 第五,应当确保出于流行病学的目的而向卫生管理部门报告的艾滋病病毒感染者的案例遵循了严格的资料保护和保密规则.第六,应当严格管理有关个人艾滋病病毒感染状况的信息. 第七,应当建立非强制性的将艾滋病病毒感染状况告知病人性伙伴的制度, 若要告知,则应遵循严格的标准,如已经向艾滋病病毒感染者提出了完整的忠告；对艾滋病病毒感染者提出的忠告未能适当地改变其行为；艾滋病病毒感染者拒绝通知或对通知其伙伴知情并同意；存在向其性伙伴传播艾滋病病毒的实际风险；艾滋病病毒感染者得到了合理的提前通知；实际上,对其性伙伴隐匿艾滋病病毒感染者的身份；采取后续行动以确保向有关人员提供必要的支持.第八,应确保提供的血液、组织、器官没有被艾滋病病毒和其他各种经血液传染的疾病感染.第九,法应当要求在卫生保健和其他各种接触血液和其他体液的环境中实行普遍防护.必须为在这些环境中工作的人员提供开展普遍防护的适当的设备和培训.第十,应当要求卫生保健工作人员接受过最基本的伦理和、或人权培训才能得到从业执照.应当鼓励卫生保健人员的专业协会制定和加强基于人权和伦理的行为守则,包括与艾滋病相关的问题,如保密和提供治疗的责任.
(四)重视对刑法和矫正制度的审查和修改
《国际准则》规定,各国应当确保刑法和矫正制度符合国际人权准则,并且不会被滥用或不利于易感人群.
具体而言,刑法和矫正制度应当遵循的国际人权准则有：第一,不应当将故意传播艾滋病病毒的罪行规定为特殊犯罪,适用一般刑罚以外的刑罚.第二,应当废除禁止自愿的成年人之间的私下性行为（包括通奸、鸡奸、未婚私通和商业性行为）的刑法,因为这些立法阻碍提供艾滋病预防和关怀服务.第三,不应当将非欺骗性的成人性工作规定为犯罪,而应为其提供职业健康和安全条件,刑法不应当阻碍为性工作者及其顾客提供艾滋病预防和关怀服务.第四,为了对注射吸毒者提供与艾滋病相关的关怀和治疗,刑法应当允许针具交换项目或使其合法化并推广,应当废除将拥有、发放和分发针具定为犯罪的法律.第五,监狱管理制度的运行应当有利于囚犯免遭性侵犯,有利于艾滋病的预防和人权的保障. 第六,应当排除(非罪化)法律法规中限制有关与艾滋病相关的易感人群 的行动和结社的规定.第七,应当禁止对目标人群,包括对易感人群实行艾滋病病毒强制检测.
(五)重视反对歧视和其他保护性的法律的颁布和实施
艾滋病所带来的社会歧视和社会排斥不但来自部分国家政策、立法,更来自于固有观念和社会舆论.而排除一切社会歧视和排斥行为的最好方法是来自国家的立法.因为,国家立法不但为社会提供了行为的指导和严格的责任追究,而且也表达了国家对艾滋病和人权问题的基
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