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【摘 要 】目的：探讨当前我院档案管理的现状及存在的问题,找出解决问题的方法与档案信息自动化的对策.方法：从当前我院档案管理的现状入手,加强医院档案管理工作,首先重点加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性,加强集中统一管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,加强培训、结合实践,提高档案管理人员素质,加大投入,提高配备,实现档案的现代化管理建立医院档案三级网络管理模式.加强医院档案信息自动化；其次加强医院档案信息自动化的对策,推进自动化,必须提高档案标准化、规范化水平,自动化建设要着眼于提高系统的整体水平,有重点地抓好数据库建设.结果：医院档案得到了系统管理,实现了档案信息自动化及档案现代化的管理,解决了医院档案管理的薄弱环节；加快了医院档案管理工作的制度化和规范化进程,使医院档案管理工作取得重大提高.结论：加快档案信息自动化系统建设,实现档案工作各个环节的计算机化,是实现档案工作现代化,更好地做好新时期医院档案管理工作.
大学生如何写档案工作毕业论文
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【关 键 词 】档案管理；信息自动化；现状与对策
【Abstract】Objective： To investigate the current situation of our hospital archives management and the existing problems, countermeasures and find solutions to their problems and automation of files information. Method： starting from the present situation of our hospital archives management, strengthen the hospital archives management, first of all focus on learning "Archives Law", improve the consciousness to archive, strengthen the centralized and unified management, the establishment of scientific management system, perfect the file management system, strengthen the training, bined with the practice, improve quality, archives management personnel to increase investment, improve equipment, to realize the modernization of file management of hospital archives three level work management model. To strengthen the hospital archives information automation； secondly strengthen countermeasures, automated hospital archives information advance automation, must improve the Archives standardization, standardization, automation construction should be focused on improving the overall level of the system, focused on the construction of database. Results： the hospital archives are system management, realize the automation of files information and modernization of archives management, address the weak links in the management of hospital archives； accelerate the institutionalization and standardization work of hospital archives management, the archives administration of the hospital made significant improvement. Conclusion： to speed up the construction of archives information automation system, achieve every link
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【key words 】file management； information automation； current situation and Countermeasures
【中图分类号】R563.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0006-01
医院档案是医院的宝贵财富,加强对这一信息资源的管理,对医院现代化建设尤其重要.医院档案是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料.医院如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作的现状和存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些对策,特别是加快档案信息自动化系统建设,实现档案工作各个环节的计算机化,是实现档案工作现代化,提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段,只有这样才能更好地做好新时期医院档案管理工作.现就医院档案管理的现状与对策谈综述如下. 1医院档案管理工作的现状
1.1档案管理制度不健全,档案收集效率不高 在医院管理中,各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度,而涉及档案管理的制度却较少.在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案管理纳入目标考核,造成档案收集效率不高,档案不齐全.
1.2对医院档案内容界定不清,管理范围不明 到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准.随着科学技术的进步,社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化.各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理.
1.3档案意识不强,档案利用率较低 对档案管理方面的认识还较淡薄,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性.由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高.
1.4档案管理分散,不利于档案的完整和安全 各科室分散管理,不便于综合利用,不利于档案的完整和安全.每个科室都要有人兼管保存,重复保存,造成人力、物力和空间的浪费.
1.5 档案管理人员业务水平不高 档案知识欠缺在医院人才培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求,档案管理人员平时进修学习的机会不够,缺乏系统的档案知识培训,许多档案管理人员的管理水平停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力.
1.6档案工作硬件投入不足,档案现代化管理水平不高 有些医院由于医疗用房紧张,致使档案用房狭小,不符合档案保管的标准.另外,档案管理设备陈旧,管理技术落后,也制约了档案事业的发展.近年来,随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用,医院管理手段不断进步.而运用计算机及网络技术管理档案的却较少,一些档案工作还停留在手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集、利用和开发.
2加强医院档案管理工作的方法
2.1加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性 大力宣传档案工作,使医院领导、职工都充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作,从而促进全员档案意识格局的形成.《档案
法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则,维护档案的完整与安全,便于社会各方面的利用.此外,医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄,甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神,缺乏依法归档的自觉性,因而学习、宣传《档案法》非常重要.
2.2档案只能集中统一管理,不能分散管理 运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理,这是建立统一的、科学的档案工作制度,推行档案工作标准化管理的基础.实行档案统一管理,才能对综合性医院档案进行规范化管理,真正地、充分地发挥其凭证和利用作用.
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2.3建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度 促进档案工作规范管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,是促进档案工作规范管理的关键.各医院要结合本单位档案工作实际,根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规,制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度.对各科室的各类档案材料进行集中统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展.
2.4加强培训、结合实践,提高档案管理人员素质 档案管理人员素质直接影响档案管理水平,医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,全面提高档案管理人员素质.一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平.二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求,不断总结探索档案管理工作,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高[1].
2.5加大投入,提高配备,实现档案的现代化管理 加强资金投入,引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件.一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备,如档案库房的去湿、空调设备,高效灭虫、灭火设备,这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理,用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案,方便使用者及时查找、阅读,既节省时间也节省人力、物力和财力,提高了工作效率,同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间,保存信息方便简单,也增加了其保密程度.因此,医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备,实现档案管理的自动化、现代化.
2.6建立医院档案三级网络管理模式,为档案的开发利用提供可靠依据 由医院院长或副院长直接分管,形成一个以分管院长全面领导,办公室主任或副主任负责,各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式.医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度,统一操作、统一保管,从而有利于贯彻上级精神；有利于组织监督各职能部门的档案工作；有利于档案的收集和利用；有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题；有利于医院档案的安全、完整,为医院档案的开发利用提供可靠依据.
3加强医院档案信息自动化的对策
3.1推进自动化,必须提高档案标准化、规范化水平 目前,档案信息自动化系统的现状是档案标准化、规范化滞后和应用软件多乱,这些都严重影响了系统整体水平的提高.目前系统的主要矛盾不是硬件设备的缺乏,而是硬件的功能并没有充分发挥.笔者认为对这一问题取得共识是系统建设思想上的一次飞跃,它使我们的观察视野从计算机系统扩大到整个档案信息管理.这一认识上的转变给我们的启示是：档案信息自动化的内涵包括档案工作的各个方面和各个环节,其中首要的是档案业务要规范,档案标准要建立健全和真正实施.档案标准和规范本身也是一个系统工程,要推进档案自动化建设,必须抓好档案标准化、规范化,掌握好两者相辅相成、互相促进的辩证关系. 3.2自动化建设要着眼于提高系统的整体水平 根据系统论思想和集成化要求,档案信息自动化建设的着眼点应是整个系统,组成系统的纵向和横向的各个节点都应达到一定水平,并通过网络加以联通,这样才能发挥整体优势,提高系统的综合能力.部分节点甚至一个重要节点的障碍,都可能造成系统的梗阻.当然,要求每个节点的装备水平和应用能力齐头并进是不现实的,不可能“齐步走”.鼓励和支持先进单位提高水平,在一些单位进行较高水平的试点,以取得值得推广的经验,对整个系统是有利的,但其基本出发点应是为了提高系统的整体水平,只有少数先进的节点不可能组成先进的系统.
3.3有重点地抓好数据库建设 目前档案信息自动化系统从总体上看仍处于由文件处理向信息管理系统的过渡阶段,完成这一步的关键在于数据库建设.开发和建设数据库系统是国家档案信息工程的核心和基础,是工程的主体.数据库的含义是依托先进的信息技术对资料进行科学的管理和方便的使用.建立数据库系统是一项长期的任务,要经过由低到高、由单个到群体的循序渐进过程.经过试点,数据库经验中最主要的有：领导重视,统一认识,坚持计算机技术人员同档案业务人员协同配合；面向应用,建立“活库”,以利用频率和使用效率考核数据库的“活性”；突出重点,由单一库向系统库发展等.当前若能把综合数据库的完善提高和各单位档案目录库建立起来,通过网络联接形成开放的分步式数据库群,将使自动化系统效率大大提高一步.
4小结
加快档案信息自动化系统建设,实现档案工作各个环节的计算机化,是实现档案工作现代化,提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段[2].档案信息自动化系统是一项需要运用多种学科知识,多专业配合,多部门协作,多环节配套的复杂系统工程,系统建设发展到目前阶段,研究探讨对系统的协调组织、加强管理和科学决策,是十分必要的.加强对档案信息自动化系统管理的目的在于开发应用,离开推进应用水平的提高,就脱离了实际.加强管理的指导思想,要积极进取,开拓创新,争取条件采用先进技术；要充分掌握系统的综合性、系统性、统一性,统筹兼顾,全面安排,调动各方面的积极性；要从现实出发,循序渐进.如何提高应用水平,需要深入考察与自动化系统相关的诸多方面的情况及变化趋势,分析存在的问题,寻求解决的途径[3].
当前我国档案工作改革和发展已进入整体推进与重点突破相结合的阶段,如何把繁重的任务和推进现代化进程结合起来,正确领导和协调起着重要作用.因此,要求提高行政决策的科学性和决策过程的民主化,行政领导要与档案业务、计算机专业技术、人事教育、后勤保障等部门共同研究,组织专家论证,从档案改革的需求、传输技术的可行、人财物力的可能、社会经济效益等多方面进行分析,集思广议才能避免失误[4].要加强档案信息自动化建设的协调工作,讨论并提出系统建设中长期发展目标和指导方针,协调自动化系统建设中各有关方面工作,审定系统建设的阶段目标、技术路线、标准规范、实施方案、投资规模、经费预算及重
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