医改新形势下，医院内部审计工作现状及未来工作思路

医改新形势下，医院内部审计工作现状及未来工作思路

摘要：内部审计是医院管理工作中的重要内容，能够提升医院经济活动的真实性与合法性，对医院的正常、稳定经营运行意义重大。2018年1月，我国正式开始实行新版卫生系统内部审计规定，在医改新形势下，医院必须尽快解决传统内部审计模式中的问题，积极改进内部审计工作方法，为自身的可持续发展奠定良好基础。本文将简述医院内部审计工作的现状，并详细介绍了未来工作思路。
关键词：医改；医院；内部审计
当前很多医院设置有独立的审计部门，不过运作期间出现了一系列问题，如缺乏健全的制度，审计机构设置不够合理，无法真正发挥出内部审计的作用，为医院的良性发展带来了不利影响。面对着医改新形势，医院要结合新的卫生计生系统内部审计工作规定，理清未来工作思路，提升内部审计工作效果。
一、医改新形势下，医院内部审计工作现状
一是内部审计体系不够完善。很多医院未建立完整的内部审计制度体系，在开展内部审计工作时，工作人员只能根据自身经验，缺少科学的审计计划，无法确保内部审计工作质量。二是内部审计内容不完整，审计方法单一。医院内部审计工作方法非常滞后，基本上只有监盘、抽查等方法，极大增加了内部审计风险。三是人员素质不能满足内审工作要求。医院内部审计工作有着较强的技术性与专业性，内部审计人员不仅要具备较高政治素质，还要掌握丰富专业知识，除了审计知识以外，还要掌握经济学、市场学、管理学等知识。四是一些部门或单位对内审工作认识不够到位，觉得内部审计限制了单位领导的经营自主权，削弱了单位领导自身的权力与威严，从而导致了内审的独立性和权威性无法全面充分地发挥出来，内审的监督和服务职责也无法履行。[1]
二、医改新形势下，医院内部审计未来工作思路
（一）完善医院内部审计体系
在新医改背景下，社会各界对医疗服务质量要求日益提升，对医院管理工作带来了新的考验。医院在开展日常经营活动时，应该严格落实内外部监督机制，对医院外部监督而言，以群众监督与政府监督为主，而对医院内部监督而言，需要将内部审计的作用发挥出来[2]。基于此医院要结合《会计法》、《独立审计基本准则》、《中国内部审计准则》以及2018年1月正式实施的《卫生计生系统内部审计工作规定》，不断对内部审计规章制度进行完善。同时医院还要成立内审委员会，形成健全的内部审计体系，出台内部审计操作手册，为内部审计工作提供正确的指导，并在制度流程上对内部审计工作进行规范，这样内部审计工作才能有章可循。
（二）在部门划分上要单独设置，职责分明
新形势下，政府推进巡视制度常态化，在政府巡查、大型医院巡查中，我们发现很多部门把内审部门当挡箭牌，把审计推到最前方，这是长期以来内部体制形成的诟病。虽然大多数的医院已经将审计部门单独设置，但仍有为数不少的医院将审计纳入财务部门的管辖范围，有的甚至在做稽核会计的工作，使得财务与审计之间界限不明，职责不分，大大限制了审计职能作用的发挥，使审计的独立性受到损害，审计机构或人员形同虚设，审计工作缺乏实质性意义。因此，要明确审计是“独立的”“监督部门”，这一点很重要。
（三）与财务紧密配合，互相支持
当前审计在经济工作中的防护性、论证性、促进性作用越来越来充分地显示出来。而在现代经济的大环境下，尤其要明确审计的独立性，广泛宣传审计的重要性，提高审计机构及人员的地位。同时，财务管理是审计工作的前提，是审计工作的基础，搞好财务管理有助于审计工作的开展。然而，有的人却认为“审计是在找财务的岔”。因此，财务人员不愿主动配合审计人员的工作，甚至闹情绪。这样就容易造成财务与审计部门关系紧张，不利于审计工作的开展，管理当局应尽量提供有利的条件，以使二者和睦相处、密切配合，把审计工作自始至终地贯穿于财务管理工作中。
（四）提高内审人员的素质
医院要加大对内审人员的培养力度，满足医改新形势要求。医院要定期开展对内审人员的培训工作，让他们了解最新卫生计生系统内部审计工作规定，在整体上提升他们的素质与能力。医院要严格落实考核制度，综合评价内审人员的业绩，并通过??行有效的奖惩措施，激发他们的工作热情[2]。加强对审计人员的配备，实现在岗位分工专职化、业务技术专业化、知识结构多元化，使内部审计成为医院管理中必不可少的机构，把审计的“谋士”和“卫士”的作用发挥出来，防患于未然。
三、结语
总之，在我国医疗体制改革过程中，医院经营管理模式有了很大变化，为内部审机工作带来了巨大的考验。2018年1月，我国开始实施新版卫生计生系统内部审计工作规定，其中明确指出内部审计机构实施审计应当遵循内部审计准则及相关规定明确的程序，主要包括：制订工作方案、组建审计项目工作组、下达审计通知书、组织现场审计、制作工作底稿、沟通审计结果、出具审计报告、督促问题整改等。[4]对此医院内审人员应该熟悉相关规定，做好各环节的内审工作，保证医院内审工作再上新台阶。同时医院也要重视培养高素质的审计人才，将各项规章制度落到实处，为自身的发展创造更加有利的条件。
参考文献：
[1]李伟鹏.内部审计工作存在的问题与对策《财经界（学术版）》，2016，（5）.
[2]吴丽萍.探究审计工作在医院内部控制中的重要性[J].经贸实践，2017，（10）：103-104.
[3]卫林娟.新形势下加强医院内部审计工作的几点思考[J].现代商业，2013，（09）：206.
[4]《卫生计生系统内部审计工作规定》，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第16号，2017年11月20日.
（作者单位：赣州市立医院）