摘要:近些年,我国突发公共事件频繁发生,无论在社会经济上还是人民群众的心灵上都会遭受严重的创伤,并且影响社会的和谐安定。如何高效地应对突发公共事件,提高医疗救援队伍救治效率,最大程度减小突发公共事件给人民群众带来的灾害已成为世界各国政府面临的严峻问题。针对高密市现状进行分析提出相关建议如下:领导要高度重视;健全政策法规、完善制度。关键词:突发公共事件;医疗应急管理;ArcGIS中图分类号:TP399文献标志码:A文章编号:1002-2589(2015)32-0043-02根据中国政府网发布的2014年国民经济和社会发展统计公报,2014年全年因洪涝、旱灾和地震等自然灾害造成的直接经济损失多达2487亿元,全年各类生产安全事故共死亡68061人[1]。突发事件爆发后,在第一时间启动应急预案,了解事件等级,安排救援,对于事件中的受灾群众是至关重要的。一、定义城市突发公共事件在《国家突发公共事件总体应急预案》(2006年1月发布)中,突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件[2]。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理,突发公共事件主要分为四类:自然灾害,事故灾难,公共卫生事件和社会安全事件[3]。城市突发公共事件是指在城区管辖范围内发生的突发公共事件。现代城市由于人口集中、财富集中、生产集中和建筑集中,导致城市突发公共事件具有危害严重、事态严重、情况复杂和影响巨大等特点[4]。二、城市潜在的突发公共事件类型本文研究的范围为高密市区(4条街道:平安大道、胶河大道、柳河街道、泽安大道),总面积220平方公里。(一)潜在的自然灾害高密市在大地构造上,区划场地位于华北断块区的胶辽断块,区域范围内曾发生多次历史地震,对区划场地造成了不同程度的影响,区划场地历史上遭受的地震综合影响烈度是Ⅸ度。高密市属季风区暖温带大陆性半湿润气候,春季常出现春旱,夏季常发生旱、涝、风、雹等自然灾害[5]。(二)潜在的事故灾难高密市是一个以发展加工制造业和商贸物流为主的外向型城市,周边有多条铁路、高速公路,市内道路错综复杂,可能发生交通运输事故。高密市北部规划有工业园区[6],可能会发生诸如安全生产、生态破坏、环境污染等事故灾害。(三)潜在的公共卫生事件当今社会食品安全问题不容忽视;高密市城区周边还有很多农村地区,要注意动物疫情防治;此外,虽然高密市不是一个人口流动频繁的大型城市,但仍需要关注传染病疫情和不明原因疾病的流行防控工作形势。(四)潜在的社会安全事件社会安全事件,一般包括恐怖袭击事件、涉外突发事件、金融安全事件、规模较大的群体性事件、学校安全事件等突发性社会安全事件。高密市治安良好,民风淳朴,这类事件鲜有发生。三、针对现状的静态分析(一)医院现状分析本文研究范围内共有高密市人民医院、高密市市立医院、高密市开发区医院和高密市中医院等九所医院,各个医院在研究范围内的分布情况可见图1,床位共计1800多张,医护人员共有2200余人。(二)划分医院服务范围1.泰森多边形。泰森多边形主要是用于制作责任区划图其生成原理为:在平面上有m个不同的点,按照最邻近的原则对整个平面进行划分,具体做法是先得到相邻两点的垂直平分线,然后由这些垂直平分线组成连续的多边形,最后每个多边形内会有一个原来的点,对其进行关联,则这个点就是离多边形区域最近的点[7]。图1为区域范围内每个医院的责任区。图1为区域范围内每个医院的责任区。2.缓冲区。缓冲区主要是用于医院服务区的生成。它是一种空间分析工具,用于解决点、线、面要素的邻近度问题。它按照一定的距离条件,产生点、线、面要素的缓冲多边形要素,并且将此要素与之前的要素进行叠加,从而得到分析结果。通过使用ArcGIS对医院3公里做分析可知,3公里服务区基本可以包括所有的社区,只有苓芝社区东北角区域超过了3公里服务区。四、针对具体问题的动态分析发生突发城市公共事件之后应急管理指挥部门以及卫生部门的一系列响应工作如图2所示。图2中寻找距离最近的医院可以应用ArcGIS的网络分析功能——最短路径。它用于生成从一个或多个源点(只能是点要素类)到目标点(也只能是点要素类)的最短路径(或最低成本路径)[8]。其中道路网和服务设施(医院)是发生突发公共事件之前矢量化的,只需要添加事故点以及道路堵塞区域即可。图3为应用网络分析功能得到的解决方案,方点为发生突发城市公共事件的具体位置,四边形阴影区域为实时采集到的阻塞道路信息,应用ArcGIS的网络分析,可以找到距离最近的医院及救护车的最合理路线。五、建议(一)领导要高度重视1.建立健全领导干部问责制度。这符合我国依法治国的基本要求。建立具有独立的、权威的应急管理指挥部门,主管部门及各级相关单位领导干部要明确自己的责任与任务,要始终对党和国家高度负责、对人民群众高度负责,兢兢业业完成自己的各项工作任务。在发生突发公共事件之后,第一时间启动专项应急预案,总应急指挥部门负责组织协调各个相关部门的工作,同时派出专业救援队伍赶赴现场进行救援。2.加强应急预案体系建设。首先,预案的编制应注重其质量,重视其应对城市突发公共事件的可操作性和实用性,从而提升应急预案应对突发灾害事件的实际效果。首先,预案的编制应注重其质量,重视其应对城市突发公共事件的可操作性和实用性,从而提升应急预案应对突发灾害事件的实际效果。其次,要保障预案演练的效果。特别加强在人群密集地区以及社区的应急预案演练,并且及时总结经验教训,不断完善预案内容。再次,要不断借鉴国内外的各种先进经验,完善自己的应急预案。最后,要加强宣传,营造氛围。通过电视、报纸、网络等媒体以及走进社区等各种形式的宣传,提高广大人民群众对突发公共事件的认识,增强应对突发公共事件的自救能力。3.增加投入、强化教育培训。在应急管理方面,大力增加财政投入,增加对医疗队伍以及应急管理的财政支持,依靠最新的技术,解决突发公共事件的医疗应急管理问题[9]。在科学技术方面,首先,加快应急管理信息系统的建设[10]。如,构搭建丰富的应急预案库,充分发挥网络的作用:及时发布信息、使各部门信息资源共享,并且保障网络安全。其次,引进先进的技术做好预警工作[11]。如,自然灾害预告、大气污染警示等,尽量做到准确、及时,并加以控制。在教育培训方面,通过开展相关的教育培训,提高广大领导干部对突发公共事件的应急管理素质,提高广大工作人员对突发公共事件的应急处理素质,提高广大人民群众对突发公共事件的应急自救素质。(二)健全政策法规、完善制度建议相关政府部门出台突发公共事件应急管理的相关条例,从而使政府应急管理相关部门、社会、企业和公民明确界定在应对突发公共事件时的权利与义务,加强社会监督、舆论监督、领导上级监管,并评价、考核的指标体系。此外,针对突发公共事件应对方法的重要内容,面向全社会加强宣传教育,增强群众意识。(三)对高密市医疗建设的几点建议根据前面的分析结果,现对高密市医疗建设提出以下几点建议。第一,中心城区公共设施建设存在设施分布不均、用地不足的问题。建议增加医护人员,增加医院床位。第二,城市北部是规划中的工业园区,但是没有医疗院所,且离市中心的医院相对较远,建议增加医疗院所。第三,中心城区医疗院所相对集中,建议在北部设立分部。第四,建议卫生部门建立一个公共的信息系统,让各个医疗院所可以共享信息,以便更加合理的分配和使用资源。参考文献:[1]中国政府网.2014年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].(2015-02-26)[2015-07-15].http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201502/t20150226_685799.html.[2]国务院.国家突发公共事件总体应急预案[M].北京:中国法制出版社,2006.[3]林建伟.城市突发公共事件应急管理能力评价研究[D].厦门:厦门大学,2009.[4]李琴琴.基于GIS的城市突发公共事件应急物资配送及伤员搜救辅助决策支持系统研究[D].成都:西南交通大学,2013.[5]百度百科.高密.[EB/OL].(2015-06-11)[2015-07-15].http://baike.baidu.com/link?url=c1eoujewDF2PSQ2NLLImHXdnJbIRGZcYhpIIlQRJYdtR_ULkqq1jCTymFYxSZ5HU_roRlrawgpsF8m9g_UQdR_.[6]高密新闻网.高密市城乡规划[EB/OL].(2014-07-10)[2015-07-15].http://www.gaominews.com/news/20140710/n256250834.html.[7]李刚,马东辉,苏经宇.基于加权Voronoi图的城市地震应急避难场所责任区的划分[J].建筑科学,2006,22(3):55-59.[8]张文华.城市抗震防灾规划信息管理系统的开发[D].青岛:中国海洋大学,2014.[9]王志银.突发灾害应急医疗救援队伍建设研究一以湖北省为例[D].广州:南方医科大学,2013.[10]胡继华,钟广鹏,严国灿.基于GIS的动态应急资源调度系统设计与实现[J].计算机应用研究,2012,29(1):200-202.[11]王雪丽,郝建新.天津城市突发灾害事件应急管理研究[J].天津商业大学学报,2010,30(5):54-57.